周期性内斜视的病因的学说与治疗

1.大脑优势学说

周期性内斜视可能与大脑优势的变更有关。表现于患者不特别选用某只手。这些现象可能表明大脑半球一侧的活动并非始终对另一侧保持优势,此种学说未被多数学者证明。

2.融合机制失调学说

认为周期性内斜视大多数患儿都有不同程度的远视，由于远视经常需要调节从而相应地增加了辐辏作用，使眼球易向内偏斜所以在出现显性斜视之前可能就有较大的内隐斜，由于外融合力加以控制，使眼位不发生偏斜，后因某种原因，如精神或心理因素、外界环境及内在疾病等因素破坏了眼位的平衡，使外融合力对内隐斜的控制失调而出现隔日性间歇性或者恒定性内斜视。

3.生物钟机制学说

不少学者认为周期性内斜视与机体正常生物钟现象障碍有关。

4.眼球运动中枢控制失调学说。

在治疗上由于周期性内斜视为调节性，戴镜不能矫正眼位，因此以手术治疗为主。发病后至少观察6个月，在进行斜视矫正术。手术量应根据斜视日的斜视度计算，无论是在斜视日或非斜视日，可以保证术后不会引起过矫，周期性改变可消失。手术时机的原则上一般以周期性内斜视变为恒定性斜视后再手术，但有的病例数年以上一直维持周期性，此时应当及早做内直肌减弱术。手术方法大都主张行双眼内直肌后退术或患眼内直肌后退和外直肌缩短术，常可获得满意效果。