斜视看电视易引发儿童歪头性斜视

1.当视线穿过角膜中心，表现为当注视物为手电筒时，其角膜反光点位于角膜中央，我们称之为Kappa角为零，(Kappa角定义：视轴与瞳孔轴的夹角；瞳孔轴定义：角膜中心与瞳孔中心的连线)；当视线偏离角膜中心，表现为当注视物为手电筒时，其角膜反光点偏离角膜中央，如视轴位于瞳孔轴鼻侧，我们称之为正Kappa角，看上去象是外斜；反之，如视轴位于瞳孔轴颞侧，我们称之为负Kappa角，看上去象是内斜。

2.当鼻侧眼皮过多，遮盖了部分眼白(巩膜)，如图一所示，看上去象是“斗眼”(内斜)，眼科学上称之为内眦赘皮引起的假型内斜视。

人的眼睛向前看或向其他方向转动时，它的视轴应是平行的。如果眼睛发生向内、向外、向上或向下斜，视轴不平行，这就是斜视。

在3岁前孩子的眼睛生长发育最快。出生时眼的前部结构相对较大，出生后眼的后部结构发育较快。这种发育特征使小儿眼球形状处在不断变化之中。初生婴儿缺乏双眼注视的能力，可有暂时性的斜视。婴儿期鼻骨尚未发育好，双眼距离较近，有时看上去好像是内斜。

2～3岁的孩子视力的调节功能发育尚未完善，眼球前后径未固定，常表现为远视，这些是发育中的正常现象。2～3岁的孩子在看电视或看近物时，由于其眼睛表现为远视，为了视物更清楚，就经常使眼的调节能力处于过度的紧张状态。如果双眼的眼肌力存在强弱不均，就容易发生斜视。斜视开始时可能是间歇性的，疲劳时斜视出现，休息后斜视消失。这些现象容易被父母忽视，随着时间的增长，逐渐就会成为固定性斜视。如发现孩子有斜视时，要及早去医院眼科检查治疗。父母一定要耐心教导孩子配合医生进行早期轻度的斜视或间歇性斜视的矫治，以防止斜视加重固定，以免形成弱视。

我们知道，人的眼球之所以能左右上下自如地转动，主要依靠眼球旁的6条眼肌间的平衡运动。这些肌肉又受神经和大脑的支配。一旦大脑、神经或6条肌肉中某一条或几条发生障碍，眼球的转动就会受到限制而形成斜视。

据临床观察，引发儿童出现看电视时歪头性斜视的主要眼病是单眼性内斜，即注视眼固定于一侧，多因两眼视力相差悬殊，经常用视力较好的眼注视，视力差的眼则沦为内斜。

预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

婴幼儿在发热、出疹、断奶时、家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。

对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。

孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪。时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。

20年前，5岁的陈某因右眼外斜，视物模糊，被医生诊断为斜视弱视，建议进行弱视训练的同时及早进行斜视手术，但陈某的父母没有引起足够的重视。长期以来，陈某一直右眼斜视，视力也差，生活和情绪都受到一定的影响。昨天，25岁的陈某来到金华眼科医院，由斜弱视专家徐新萌主任医师为他实施了斜视手术，了却了他心中多年的愿望，术后眼位得到矫正。

徐主任提醒，早期发现斜视早期治疗是非常重要的，对于需要手术治疗的应当及早手术。这对于孩子来说，更能建立和完善双眼视觉功能，而成人后再行斜视手术，仅仅是一个美容手术而已。

斜视对于儿童决不只是外观的问题，它直接影响着儿童的视觉发育，拖延治疗，不仅可以导致弱视，最终将丧失双眼单视功能，给日后的工作生活造成严重的后果。所以儿童斜视一经发现就应尽早手术治疗。先天性内斜应在两岁前手术，存在“眼性斜颈”的斜视儿童，为了避免脖子、下颌颜面部发育异常，应该尽早手术。

北京儿童医院眼科于刚、吴倩两位专家经过多年的临床研究，在儿童斜视的手术操作中，采取了经过多年临床实践自创改良眼外肌定量调整技术，使手术的一次成功率高达90%以上。

这种新的手术方法采用国内最新的射频微波技术关闭结膜伤口,调整缝线采用可吸收缝线,改革了传统的结膜裸露的术式。这种新的斜视手术使以往需要多次手术的儿童一次手术矫正了斜视，使许多低龄斜视儿童再手术率明显降低。