眩晕该到哪个专科治

中国江苏网4月3日讯

门诊患者中常常有这样的疑惑——眩晕发作了，该去哪个科就诊？其实这个问题不仅困扰着普通患者，在与眩晕相关的科室医生中也存在着或多或少的争议。八一医院耳鼻咽喉科主任医师罗伟提醒，眩晕对症治疗很重要。

罗伟介绍，眩晕，是机体对空间关系的定向感觉障碍，或是平衡感觉障碍，是一种运动幻觉。简单来说就是患者感觉外界物体或自身在旋转、移动或摇晃。眩晕常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及脉搏、血压的改变，严重影响了人们的日常生活。

1.耳源性疾病，包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕等。2.颈椎病，多由于颈椎脊髓的压迫或不稳定引起。3.脑血管病，包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、脑出血。4.心因性眩晕，大多由忧虑或抑郁的神经症发展而来。5.眼源性眩晕：屈光异常、眼肌病变、视网膜病变。6.全身疾病，包括心血管疾病（血压异常、心律失常等），代谢疾病（血糖异常、血脂异常）。

这样看来，发生眩晕的患者就诊时选择的范围就缩小了，不外乎以下几个科室：耳鼻咽喉头颈外科、神经内外科、骨科、眼科和内科。首诊应该选择哪一个科室呢？

2.也可根据眩晕发作频度诊断：单次严重眩晕应考虑前庭神经元炎或血管病；反复发作性眩晕应考虑梅尼埃病或偏头痛；伴有其他神经系统表现的反复发作眩晕应考虑为后循环缺血；反复发作件位置性眩晕应考虑良性阵发性位置性眩晕。

3.还可以根据伴随症状诊断：不同疾病会伴随不同症状，包括耳闷、耳痛、头痛、耳鸣、耳聋、面瘫、失衡、畏光和畏声或其他局灶性神经系统体征。

4.根据诱发因素也可作为判断的依据：有些眩晕为自发性或位置性，有的则是在感染后、应激、耳压升高、外伤或持续用力后发病。

罗伟提醒，出现眩晕症状应尽早到医院就诊，明确诊断，早期治疗，以免延误病情。同时，应积极控制全身性慢性疾病，预防、治疗骨质疏松，而颈部的保暖、良好的睡姿、适当的运动对眩晕的预防具有良好的作用。值得提醒的是患有眩晕的病人外出时应有家人陪伴，以防意外事件发生。

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