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春季到来易眩晕 梅州新闻 南方网

发布日期:2014-11-24 19:05:21 浏览次数:1595

目前,人群中眩晕症的患病率为5%~10%,是65岁以上人群就医的首位原因。在这群人中,有18%因此减少活动。眩晕是病人看病时主诉症状中非常普遍的一种,仅次于头疼和发热,占第3位。

为什么春季是眩晕病高发的季节?中医认为,春主“风”、“阳”,而肝为风木之脏,主疏泄,性喜条达,如情绪波动,疏泄失常,则易肝阳上亢,而致头晕目眩。西医也认为,冬春交替,人体外周血管扩张,血压下降,所以一旦遇外因,如体位的变化,更易导致血压降低,脑供血不足而诱发眩晕。

“近日来就诊的眩晕病人明显增多,其中女性多于男性,有的女患者已是老‘回头客’了。”专家分析,患眩晕的女性多于男性,这是因为女性平时运动较少,血管调节功能差,一遇血压降低,就会出现脑供血不足,或因疲劳导致血管张力低,血管扩张,血压下降。

初春正是脑血管疾病好发季节,因此专家建议,有眩晕病史的患者,特别要注意调节情绪,避免劳累,并注意加强锻炼,保证充足睡眠。但也不可太贪睡,因睡眠太多,体位的变化也容易诱发眩晕。

饮食应以清淡易消化为主,咖啡、浓茶少喝。多补充高热量食物,除谷类制品外,还应选用黄豆、芝麻、花生、核桃等食物,以御寒。补充优质蛋白质:如鸡蛋、鱼类、虾、牛肉、鸡肉、兔肉和豆制品等,以增加抵抗力和免疫力。摄取足够的维生素和无机盐:如小白菜、油菜、柿子椒、西红柿等新鲜蔬菜和柑橘、柠檬等水果。

中枢性眩晕大部分由血管病变所致,常表现为头晕眼花,老年人及患有脑中风糖尿病的病人多见。而外周性眩晕的患者常自我感觉很严重,感到天旋地转。这部分病人本该就诊耳鼻咽喉头颈外科,却常常误诊于其他专科,导致病人长期忍受头晕折磨。

临床上,有许多中老年女性眩晕的病因,是耳石症所致。耳石症,又名良性阵发性位置性眩晕。内耳有两个囊,即球囊和椭圆囊,其结构上有“耳石”,故名为“耳石器”。耳石器内有感觉细胞的聚集区——囊斑,又称“位觉斑”,主要功能是感知头部的直线加速度运动及头部向前后或左右侧倾的活动,以保持人体的运动平衡。囊斑表面有一层耳石膜,耳石膜上黏附着许多碳酸钙样的结晶,即为耳石,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的。当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳的液体里游动,进入半规管里面并沉伏下来。当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致眩晕。

这类眩晕发作的时间一般较短,往往少于一分钟,为数较少的患者眩晕时间可在数分钟之上。不仅晚上睡觉时会有这样的情况,而且在早上起床坐起的时候也会出现类似的情况。

虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失劳动能力,故应尽早治疗。目前,临床上常采用手法复位治疗。该疗法就是根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不会再刺激神经末梢。不过,耳石症手法复位看似简单,其实操作起来很有讲究,必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。

门诊还有不少眩晕病人是耳屎堵住引起的。外耳道有许多神经,一旦耳屎附着在这些神经上,就会促使神经向大脑发送错误的平衡指令,让人感觉晕头转向。

虽然引起眩晕的原因很多,但在体征上还是有些区别的。如果眩晕病人同时伴有面瘫偏瘫、手脚不灵活等体征改变,应该到神经科就诊;病人如果只是自我感觉眩晕很厉害,发作时间不固定,没有其他并发症,往往是耳鼻咽喉头颈外科的疾病,而且晕得越重越该上该科就诊;对老年人眩晕伴呕吐,尤其有高血压等心脑血管病史的患者,首先要排除脑出血,再考虑脑缺血疾病。颅内病变发生眩晕症状,其病变部位多位于颅后凹、脑干、小脑等处,而CT对于显示这些部位的病变不敏感,应做分辨率较高的MRI检查。(越人

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