慢性乙肝患者要合理用药

肝脏是药物和毒物代谢和解毒的重要器官，任何具有毒副作用的中药或西药如果长期使用，无论其毒性大小，都有可能造成肝脏损伤。为此，南京市第二医院肝内科陶晨主任医师提醒，在治疗慢性乙肝时要做到合理用药。

陶晨主任医师介绍，慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。目前国际上公认的抗乙肝病毒药物主要为干扰素与核苷类似物药。我国已批准普通干扰素a（2a，2b和1b）和聚乙二醇化干扰素a（2a和2b）用于治疗慢性乙型肝炎；目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类似物药有5种，我国已上市4种（拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦）。

免疫调节治疗有望成为治疗慢性乙型肝炎的重要手段，具有免疫调节作用的药物如α-胸腺肽、氧化苦参碱等也具有一定的抗乙肝病毒作用。

如果患者肝功能试验异常，如血清转氨酶升高、血清胆红素增加、血清蛋白异常等，提示有肝细胞损伤，可配合选用护肝药物。护肝药物有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝功能情况，常用护肝药物有：甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、还原性谷光甘肽、多不饱和卵磷脂制剂以及双环醇等，多个抗肝纤维化中成药方剂在实验和临床研究中显示一定疗效，常用抗肝纤维化药物有复方牛胎肝细胞提取物，复方鳖甲软肝片、扶正化淤胶囊、安络化纤丸等。要提醒的是，有些肝病患者病急乱求医听信一些不负责任的医疗广告，盲目寻求所谓“偏方”、“秘方”，导致患者病情加重，所以不要轻易听信虚假广告，应该及时去正规医院咨询专科医生。嵇旭东戚在兵