乙肝妈妈如何生出健康宝宝

乙肝妈妈会不会生出乙肝宝宝？乙肝妈妈能否自然分娩？能否母乳喂养宝宝？这些都是育龄乙肝患者最关心的问题。上周“名医在线”，我们邀请了市六医院妇产科医生陈蓉走进小河湖墅地段社区卫生服务中心，为几十位准妈妈上了一趟产前健康课程。

拱墅区疾控中心工作人员称，虽然每一位拱墅区本地户籍的孕产妇和住在辖区内的流动孕产妇都可以享受在艾滋病、梅毒、乙肝上的补助经费，但是真正主动前来预防阻断的人却不多，主要原因就是对这些传染病的了解不足。“以乙肝人群为例，随着检出率的提高，乙肝人群也在不断上升，很多孕妇都快生产了才发现自己原来是乙肝患者，就开始担心会不会传染给宝宝。其实如果及早采取干预措施，95%的乙肝妈妈都能生出健康宝宝。”陈医生说。

在乙肝患者中，30%—50%是通过母婴传播的形式感染上的，因此很多乙肝患者都对生育下一代心存恐惧。

怀孕女性若已经受到感染，如何阻断乙肝的母婴传播？“其实普通的患乙肝妇女经过治疗和产前干预，是可以顺利生宝宝的。”陈医生说，乙肝母婴传播主要通过三种途径：一是产程传播，即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血，从而进入新生儿体内。二是宫内传播，婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒。三是产后感染，分娩后婴儿与母亲的密切接触，也可以传播乙肝病毒。

最重要的是，男女双方在结婚前或是怀孕前，到医院做一次全面体检，确认自身健康，才可能保证孩子的健康。

而对于乙肝妈妈来说，最好的方法是在自己怀孕前就进行抗病毒治疗，规避风险后方可怀孕。

除了乙肝妈妈本身要进行抗病毒治疗外，干预阻断措施还包括在分娩过程中加强对新生儿的保护。新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可使新生儿感染乙肝病毒的风险大大降低。

“我们临床统计，在我们医院经过正规有效的阻断后，生下健康宝宝的几率在95%以上。”陈医生说。

很多人知道母乳喂养好，但是乙肝妈妈好不好喂奶？母乳喂养会不会把乙肝病毒“过”给宝宝？这些也是许多乙肝妈妈担心的问题。

陈医生介绍，应该从检测指标来看，如果是大三阳，病毒DNA是阳性是不好喂的，现在通过各种各样的检测，凡是妈妈病毒是阳性的，母汁里面是有病毒的，也可能有漏洞，这个时候通过母乳喂养很容易被感染。不管是大三阳、小三阳，病毒是阳性的妈妈不主张她喂奶。还有肝功能异常的人，也不提倡喂养。

“当然，也有可以喂养的情况。例如单纯的携带者，小三阳阴性的，乙肝病毒小于10的3次方的，可以喂养。不过还是要很小心，妈妈要防止乳头被宝宝咬破，要注意宝宝口腔里有没有伤口或溃疡，一旦发现，就不要再喂了。”

乙肝患者在生活上也是非常容易陷入一个误区，有些人认为怀孕了就该好好补补，大吃大补，这对病情有帮助吗？

专家解释，对于孕妇来说，需要的营养的确比一般人多一些。然而肝病患者不是所有的东西都能吃的，医生主张肝病的孕妇饮食应遵循高蛋白、低脂肪、高维生素、高糖，即“三高一低”原则。高糖的饮食，牛奶、瘦肉、鸡肉、鱼肉，高维生素各种蔬菜、水果可以吃的，其他的例如人参、甲鱼对患者来说不提倡吃，补品也不建议乙肝患者在怀孕期吃。