乙肝患者勿轻信包治转阴

受访专家/中山大学附属第三医院副院长、感染科主任 高志良

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健

中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》发布已经五周年了。在施贵宝媒体见面会上，肝病防治专家表示，由于实施对新生儿乙肝疫苗计划免疫管理，近5年来，全国一般人群乙肝病毒表面抗原携带率已降至7.18%，我国终于由一个乙肝的高流行地区降低到了中流行地区水平。然而，广东省1-59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率仍在11%-12%徘徊。

不打疫苗，成人急性乙肝增多

从中山大学附属第三医院感染科的门诊量发现，乙肝病人还相当多。据中山大学附属第三医院副院长、感染科教授高志良介绍，该院接诊的肝炎患者一年就有14万，一年的住院病人有3000人次左右，其中62%是重性肝炎。

高教授称，由于新生儿出生24小时内及时接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已经降至1%以下，但是目前发现，未注射疫苗的成年人发生急性乙肝的个案有增多趋势。

陈先生，48岁，近段时间出现食欲不振、全身乏力和肝区疼痛等症状而到医院就诊。专家一检查就发现是急性肝炎。高教授说，原来陈先生的女朋友是一名大三阳患者，而他本人没有乙肝抗体，因此被感染上急性乙肝。

专家提醒，没有抗体的成年人应及时补种乙肝疫苗，性接触、血液、母婴传播等途径均可感染乙肝病毒。

乙肝治疗，需要打持久战

高教授说：乙肝不好治，但很多病人不接受这一事实，以为表面抗原转阴，就是治愈，其实乙肝病毒表面抗原转阴，甚至表面抗体也转阴，但是肝脏中的CCCDNA（乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板）却一直存在。由于现有的治疗手段还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒，如果经济条件允许的话，乙肝患者应首选强效低耐药的抗病毒药物，长期抑制病毒，使病情得以稳定控制，并遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。

专家提醒，对乙肝的治疗不可轻易下治愈的结论，只能说是接近治愈状态或预后良好，而患者也不要被包治好所误导。

规范治疗，切勿病急乱投医

在临床上，发现很多病急乱投医的乙肝患者，他们常被包治、转阴等广告吸引，跟着医托去看所谓的名医，既损失金钱又延误治疗。其实，这些所谓的名医给患者使用自制的药物，有的药丸和中草药里掺入西药，还有的甚至用激素，乙肝患者服用这些药物，没过多久，就恶化为重症肝炎。高教授就遇到过不少有此遭遇的患者。

乙肝不规范治疗，很容易发生耐药，因此，最开始的治疗对于控制疾病的进展非常重要。专家警告乙肝患者：切勿随意对待自己的疾病，建议乙肝患者应去正规医院的感染科或肝炎专科就诊。隔行如隔山，非专科医生很难对乙肝的治疗有准确的认识。