急性乙肝恢复期

我院专家说：急性乙肝主要是感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，但由于急性乙肝干多表现为胆囊炎，上消化道炎症等症状，容易被误诊。如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。

急性乙肝恢复期，急性乙肝诊断主要通过，乙肝两对半检测，肝功能检查，以及病毒基因检测等确诊。肝功能检查多显示转氨酶明显升高，胆红素升高，乙肝病毒基因检测显示乙肝病毒复制。乙肝两对半检测可有以下几种情况，其中红色为主要诊断指标之一

人群感染率达60%。成年感染者多呈急性过程，5%存在慢性化的可能，慢性感染者中40-50%进展为肝硬化，其中8%左右发生原发性肝癌；幼年感染者90-95%呈慢性感染状态，为无症状慢性HBV携带者或慢性乙肝，成年后容易反复发作，是当前危害人民健康最严重的传染病。如为急性乙肝，治疗主要是休息、营养（包括补充维生素及不能进食时输液），可配合清热利湿、活血解毒的中草药，95%以上可彻底痊愈，表面抗原转阴不会复发。在临床上，乙型肝炎分为黄疸型和无黄疸型。其基本病变相同，病变程度有轻重不同，85%可恢复正常，约10% ～12%可转变为慢性迁延性肝炎，约3%可转变为慢性活动性肝炎，1%可转变为急性重症型肝炎。 了解更多相关知识

婴幼儿期感染易发展为慢性，HBeAg(+)携带者母亲的新生儿最具高危性(80％90％)；6岁前发展为慢性感染的约30％。成人感染的慢性化率很低，仅5％，成年易感者常经历无症状感染，发病的表现为急性乙肝。应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血液透析的慢性肾衰竭病人，常缺乏较明显的急性期表现，病情迁延。

判断是否向慢性发展不能仅根据病期。只要临床和实验室的指标持续改善，病期超过6个月也可完全恢复；反之，即使病期未超过6个月，但肝功能试验表明病变继续进展，就很可能移行为慢性乙肝。在急性乙肝的早期，病毒复制标志(HBeAg，HBV DNA)的血清水平很高的病人或病程中病毒复制持续高水平的病人，预期可能保留慢性病毒携带。一组12例急性乙肝病人的系列血清分析，慢性化病人比自限性病人血清HbsAg滴度为30对5.4mg／ml，HBeAg为1：2 000对l：60，HBV DNA为3 192对444pg／m。