婴幼儿乙肝患者发病特点

肝病专家教授介绍说，婴幼儿的肝脏比成进相对较大，血液供给丰富，肝细胞再生能力强，因此小儿乙肝总的预后较成人为好。但免疫系统不成熟.对人侵的乙肝病毒轻易产生免疫耐受。因此婴幼儿感染乙型肝炎病毒后轻易成为慢性乙肝病毒携带者，母婴传播HBsAg阳性者转阴比较困难。有关数据显示，通过母婴垂直传播感染乙肝病毒的婴儿，约有40%~70%可成为长期的慢性乙肝携带者。HBeAS阳性的孕妇，其所生子女中在半年内成为慢性乙肝病毒携带者的，可高达63%町90%。

婴幼儿乙肝病毒的感染不只是母婴传播，水平传播的发生率也较高。7岁以下的感染率较其他年岭段为高。婴幼儿感染乙肝病毒的高峰在59岁，而抗体阳性率的高峰在10-l5岁。

婴幼儿急性黄疸型肝炎乙型肝炎相对较少，但婴儿肝炎综合征以乙肝病毒引起者为多，此外尚有巨细胞病毒感染很多36月以内的乙肝患儿发生重型乙肝者较多，病情较重，病死率高。少数病例眼巩膜黄染不明显，但血胆红素可见升高。部分病例可有肝掌和面部毛细血管扩张及蜘蛛瘾，肝脏对一些激素的灭活能力低.致使抗利尿激素，因而出现上述皮肤的变化，但这些症状出现与病情轻重无关。

急性黄症型乙肝因其症状轻，常不易被患儿反其家长所发现，两对半和肝功能异常时才为家长察觉。但有多种疾病亦可引起转氨酶。婴幼儿患病期间，但临床上诊断不出来。同时根据病科的是非来区别慢性迂延性乙肝与慢性活动性乙肝也不完全可靠典型的婴幼儿慢性活动性乙肝，由于婴幼儿肝脏代谢能力较成人为低，蛋白合成能力差肝脏受损肘，自蛋白、纤维蛋白原、凝血因子合成不足.因而患儿见低蛋白症和出血倾向。一般营养情况较差，而色欠光泽.消化道症状明显.肝脏肿大，转氨酶持续增高或反复黄症、出现肝宁、蜘蛛痣、少数病例可发展为肝性保儒症。

最后主任指出，小儿患乙型肝炎时.由于抵抗力下降及消化道功能的降低，常易合并呼吸道感染，如咽喉炎、气管炎、扁桃体炎等。也常易合并肠道感染，病情加重。此外，亦有并发肾壳、清血或再生障碍性贫血者，常使病情复杂并发症的出现，给治疗乙型肝炎带来困难，小儿乙型肝炎转为主型肝炎较成人为多，死亡率也较成人高。其发生诱因主要为治疗延误，平时不留意休息。所以希看父母们重视婴幼儿乙肝传播途径，发现病情要及时规范治疗。

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