乙肝被列入国家重点防治疾病名目

讲了发生在他身边的一件小事。一位同事的弟弟被查出“大三阳”，紧急救治之后，转氨酶终于降为正常，他们全家都松了一口气，以为病情无大碍了。

“这是普遍存在的一个认识误区。”庄辉说。转氨酶下降，并不意味着乙肝病毒的复制已停止，肝脏受损害的情况其实仍在继续。长期以来，多数乙肝病人都以为自己的病情只能是“吃药控制”。事实上，e抗原阳性、转氨酶反复升高的病人（即通常所讲“大三阳”），往往处于乙肝发病的早期，正是接受抗病毒治疗的大好时机。“唯有及时、准确、规范、足够的抗病毒治疗，病人才能有理想的预后。”

最新的抗病毒治疗方案包括干扰素和核苷酸类药物两大类。以第二代长效干扰素“派罗欣”为例，由于是通过激活人体自身“免疫攻势”来获得持续的抑制病毒效果，大约有超过30%的“大三阳”病人在注射干扰素半年后，“e血清”转换，实现了病情长期缓解。更有其中7%的患者表面抗原转阴、表面抗体转阳，通俗地讲，这些乙肝病人“治愈了”。

关键词：转氨酶

无论乙肝病人接受了哪一种抗病毒治疗，都切莫随意停止或放弃监测。庄辉院士强调说，争取最好的临床获益，需要医患双方的共同努力。

怎样的乙肝抗病毒治疗才算是“有效”？中华医学会最新的《慢性乙型肝炎防治指南》依照目前国际公认的治疗标准，已将“目标”锁定在“e抗原血清转换”上，即病人e抗原消失，e抗体出现。

简言之，“大三阳”病人治疗后出现“e抗原血清转换”，转氨酶恢复正常，乙肝病毒检测不到，治疗结束后随访6个月或12个月以上，疗效维持不变，无复发；“小三阳”病人治疗后转氨酶恢复正常，乙肝病毒检测不到，随访6个月或12个月以上，疗效维持不变，无复发。

对于所谓“小三阳”病情比较稳定的误解，庄辉解释说，e抗原阴性病人可能是病毒出现变异，患者已在慢性乙肝晚期，也可能是病毒复制处于低水平状态，需要长期随访以防止病情恶化。“这样的病人若忽视检查和治疗，可能威胁生命。”

关键词：种疫苗

身为全国肝病防治领域的一位权威，庄辉院士还特别向记者阐述了积极推进乙肝抗病毒治疗之“预防意义”。我国每年出生婴儿约1600万。经过大范围的新生儿乙肝疫苗接种工作，近十年来全国已总共减少了2000万的乙肝病毒携带者。“在争取有更多的病人通过接受准确的抗病毒治疗，使他们享受‘最大限度地长期抑制或消除病毒’疗效的同时，不也是对更广大人群的一种积极保护吗？！”

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