慢性乙肝患者就医时 记得必问医生三大问题

□本报记者 陈琼

近日，全国肝炎核苷经治患者特色门诊项目在温州医科大学附属第一医院启动。肝炎核苷经治特色门诊由具备丰富临床经验的专家坐诊，主要针对正在接受口服抗病毒药物治疗并希望在短期内停药的慢性乙肝患者。患者只需到医院门诊挂号，就可以接受针对性的治疗，在医生的指导下选择最适合的治疗方法，尽早实现停药。

在已采用抗病毒治疗的乙肝患者中，大部分都采用口服抗病毒药物（核苷或核苷酸类似物）治疗。然而，这种治疗方式需要长期服药，多数患者难以坚持，而且一旦停药容易复发。此前一项大型调查也显示，超过九成的患者渴望获得停药机会，63%的患者更希望1至2年内就能够实现这一目标。此外，在临床治疗中也发现很多患者都存在某些认知误区，有的人认为得了乙肝就得终身服药，有的人认为转氨酶正常或者达到病毒抑制就可以停药，但这些盲目的停药都会导致复发。其实随着医学的进步，慢性乙肝的治疗不再停留在简单的保肝降酶或抑制病毒复制的阶段，患者应该认识慢性乙肝治疗的误区，积极把握治疗机会，配合医生制定适合自己的治疗方案，追求更高的治疗目标，实现早日停药，甚至获得临床治愈。

温州医科大学附属第一医院感染内科主任陈永平教授表示，慢性乙肝治疗能否停药取决于采用哪种治疗方案以及患者对治疗的应答情况，需要患者和医生的积极配合和共同努力。门诊就诊时，患者可以在与医生沟通的有限时间内，主动把握机会阐明自己对治疗结果的期待，以便让医生依据实际情况更有针对性地制定治疗方法。因此，陈永平建议慢性乙肝患者在就医时可依据以下三大关键问题，主动向主治医生询问：

1.实现停药的标准是什么？

这个问题可以帮助患者了解慢性乙肝的治疗目标，有助于患者明确目前治疗所处的阶段，并引导患者追求适合自身的治疗目标。

2.我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发？

很多患者认为慢性乙肝治疗是需要终身服药的。其实采取合适的治疗方法，患者完全可以在1～2年内实现停药不复发。这个问题可以帮助患者充分地表达自身的治疗需求，进而更有针对性地制定治疗方法。

3.有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发？

很多服用口服抗病毒药物患者，经过长期服药抑制病毒取得了一定的成效。如何追求更高的治疗目标这个问题可以帮助患者从医生获得正确的指导，并相应地选择最适合自身的治疗方案。

为了帮助患者更深入地理解 “三大关键问题”及慢性乙肝治疗相关知识，温州医科大学附属第一医院将定期展开患者教育会，第一场患者教育的时间为7月3日下午，主题为“积极自我评估，争取早日停药”，届时陈永平教授也莅临现场亲自解读慢性乙肝，欢迎广大慢性乙肝患者及家属参加。