乙肝疫苗接种时间越早 感染风险越小

4月25日是全国儿童预防接种宣传日，今年的主题是“接种疫苗，保障健康”。家庭医生在线近期进行乙型肝炎疫苗认知调查，结果显示47.83%的受访网友都不认同新生儿必须要在出生24小时内注射乙肝疫苗，65.22%的人有“全程接种乙肝疫苗一定能产生抗体”的认知误区。

南方医科大学南方医院感染内科副主任彭劼指出，在出生24小时接种乙肝疫苗是阻断乙肝病毒母婴传播的关键，乙肝病毒表面抗原与e抗原阳性的母亲所生的婴儿可能在产程中即已发生感染。新生儿免疫功能尚不健全，对乙肝病毒没有免疫力，出生后接种疫苗的时间越晚，感染乙肝病毒的风险越高。

另外，接种乙肝疫苗的同时还需注射乙肝免疫球蛋白，以获得早期保护，若能在出生24小时内接种，仅4%不能阻断乙肝病毒的母婴传播，24小时后阻断失败的几率将增至20%。

乙肝疫苗安全与否也是很多家长关心的问题，对此彭劼表示，乙肝疫苗临床不良反应一般是轻微的，多为接种部位红肿、热痛等。一般不良反应在接种半小时后会出现，最迟一周内也有相关表现。

此次调查显示，82.61%网友都不知道什么是偶合症，亦不会对偶合症有所警惕。彭劼介绍，所谓偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病，其发生与疫苗本身无关。

要减少疫苗偶合事件的发生，就要严格掌握乙肝疫苗的禁忌症：低体重、早产、有先天性出生缺陷等异常的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗；此外，发热、患急性或慢性严重疾病者（如急慢性肾炎、慢性肝病），癫痫病患者，对甲醛、酵母过敏者，接种第1针乙肝疫苗时发生过敏者等均不宜接种乙肝疫苗。

还有超过六成受访网友认为“全程接种乙肝疫苗一定能产生抗体”，对此，彭劼指出，全程接种乙肝疫苗后并非都能产生抗体，在接种1个月后应进行抗体滴度检查，如果没产生抗体，可加注1~2针，并适当增加疫苗剂量。部分人由于遗传的原因，在多次大剂量注射后仍无法产生抗体，这类人群要避免和传染源密切接触，以防发生感染。

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