乙肝发病率位居我市传染病之首

7月28日是世界卫生组织倡导的全球首个“世界肝炎日”，今年的主题为“认识肝炎，科学防治”。这也从另一个方面说明，随着肝炎患者的日益增多，它已经成为需要全世界都关注的健康杀手。

“肝炎是肝脏的炎症。肝炎有很多种类，如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、非酒精脂肪性肝、自身免疫性肝炎等，但对人们威胁最大的还是病毒性肝炎。80%以上病毒性肝炎患者得的是乙肝。”市疾控中心相关负责人告诉笔者，我国是病毒性肝炎的高发地区，在我国乙肝病毒携带者有9300万人，慢性乙肝患者3000万人，河南省是我国肝炎高发区之一，超过国家乙肝病毒携带率7.18%达到8.57％，平顶山市与省发病率大致相同。如此类推，以平顶山市城区100万人计算，有8.5万人是乙肝病毒携带者，如果不重视，这部分人中将还会有10%左右的人转为慢性肝炎患者。

该负责人说，由于国家对新生儿实施免费接种乙肝疫苗的措施后，儿童中乙肝表面抗原携带率有了明显下降，但成人乙肝发病率仍然呈上升趋势。这就表明很多人还是不重视肝炎而造成发病率一直居高不下的原因，在平顶山市，乙肝发病率已经超过了其他传染病，位居平顶山市传染病之首。

“我两年前得上了乙肝，刚开始时，我还会告诉其他人我有乙肝，但现在我不敢告诉别人，因为实在受不了他们看我时的眼神和不经意间的防备动作。”在市第二人民医院感染科病房，40岁的张先生面对笔者时显得一脸疲态。张先生说，通过医生讲解乙肝的知识，他了解到乙肝主要通过血液传播，日常接触不会传染，但他的同事、朋友甚至家人都不愿意跟他过多接触，他也渐渐不喜欢与别人说话……

“老百姓只有认识病毒性肝炎，才能消除误区，重视起来。”市第二人民医院感染科主任杜建新告诉笔者，病毒性肝炎分为：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型。其中甲型与戊型肝炎通过消化道传播，乙型、丙型主要以血液、母婴、性接触传播，丁型只能伴随乙肝病毒发玻甲肝、戊肝发病比较急，以儿童为主，主要经消化道传染，通过粪、口途径传播。但这两种肝炎通常人得过一次后，就会产生免疫力，终生抵抗病毒再次出现。对人危害最大的为乙肝、丙肝，这两种病毒发作往往比较慢，但一旦形成慢性肝炎则很难清除，容易导致肝硬化、肝癌。丁肝为缺陷病毒，只能伴随乙肝病毒一起发作，形成双重感染，但发病率极低。

据介绍，乙肝患者分为慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者，慢性乙肝患者是指病毒检测为阳性，肝功能指标异常，且伴有乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状半年以上的人群。乙肝病毒携带者是指病毒检测虽为阳性，证明其体内含有乙肝病毒，但其没有任何肝脏炎症且肝功能指标正常的人群。“国家2010年取消了入学和就业体检中乙肝项目的检测，为的就是保护乙肝病毒携带者，因为他们在生活、工作、学习和社会活动中不会对周围人群与环境构成威胁，任何个人与单位不能歧视乙肝患者。”杜建新说，乙肝病毒离开血液后不能长期存活，90%以上的人可以通过自身免疫能力清除掉乙肝病毒，即使无法彻底清除病毒时，人体自身的免疫能力也能与乙肝病毒达到一种平衡，即体内有病毒但肝功能正常，这部分人也不会对周围人群和环境构成威胁，只是这些乙肝病毒携带者需每半年进行一次肝功能检查。

市民小王今年28岁，因为患有乙肝而一直不敢找男朋友，为了尽早治疗好病，她只要听到有关乙肝转阴的广告，宁可少吃少穿也要去看玻3年下来，她已经花去了几万元，为了确定自己的治疗效果，她来到了医院检查，结果发现她的病情不仅没有减轻，反而出现了更严重的重症肝炎即肝细胞大量坏死，随时有生命危险。

“其实老百姓在对肝炎治疗上还是有不少的误区存在，一部分人得了乙肝后，追求快速转阴，而不断地吃各种所谓的‘乙肝特效药’，结果不仅乙肝没好，又得上了药物性肝炎。还有一部分患者认为乙肝没办法根治，干脆就不治疗了。”中国平煤神马医疗集团总医院感染科主任秦金环告诉笔者，我国有3000万慢性乙肝患者，而得到有效治疗的只有19%。

秦金环介绍说，慢性乙肝病毒很难被彻底清除，其疗效与每个患者在不同时期的免疫力有关，治疗必须因人而异，因此，慢性乙肝必须长期治疗，不能求愈心切。如果看到一些医院和医生承诺类似“三个疗程就治愈”、“大小三阳全转阴”等，那肯定是在欺骗患者，正规医院治疗都需要持续一年甚至更长的时间，胡乱轻信广告乱治疗、乱吃药，只能对肝脏造成更大的损害，患者应该保持乐观的心态，积极配合医生，按照既定疗程进行完整治疗。

“预防乙肝，最有效的方式是接种疫苗。”解放军152医院感染科主任袁跃斌告诉笔者，目前国内只有甲肝、乙肝疫苗，尚无丙、盯戊型疫苗。针对易感高危人群进行接种疫苗，能有效控制病毒性肝炎的传播。

袁跃斌说，乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群，如：医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙型肝炎表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等。

“新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后12小时内。同时，在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。”市妇幼保健院消化内科主任辛藏玲告诉笔者，肝炎没有想象中那么可怕，只要多注意个人卫生切断传播途径、积极接种疫苗、定期肝功检查就能有效预防，即使是慢性乙肝患者，只要通过科学的预防措施，也完全可以结婚生育。（张五阳）