导致阳痿的发病因素有哪些

（1）血管源性 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

（3）手术与外伤 大血管手术，前列腺癌根治术，腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致阳痿。

（4）内分泌疾病 阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道，有23%～60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术，尿道断裂，阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。

放射线照射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。

指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿。

指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外，由于器质性阳痿未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使阳痿治疗更加复杂。

南宁曙光男科医院针对静脉性阳痿推出了阴茎背深静脉阻断术，目前来说，静脉性阳痿治疗最有效的方法当属阴茎背深静脉阻断术了，随着医学的进步，现在阴茎背深静脉阻断术的术式可以几样相结合，在技术上则可以借助高倍显微镜进行。因此，大大提高了手术的有效性和成功率。南宁曙光男科医院开展的阴茎背深静脉阻断术，具有微创安全，一次性治愈阳痿的优点。

静脉性阳痿是血管性阳痿的一种，而血管性阳痿又是器质性阳痿的一种，因此，静脉性阳痿本质上是器质性阳痿。静脉性阳痿在阳痿中的发病率较高，约占阳痿病人的25％－30

在阴茎背深静脉阻断术治疗之前，专科医院医生都会建议患者做必要的检查，以确诊是否真是静脉性阳痿。一般要做两项重要检查，如：阴茎海绵体血液动力学检测及阴茎体海绵造影术，然后再结合相关检查做出最终诊断。确诊后还需要综合考虑患者身体健康状况和个人意见后，手术专家才会最终制定手术方案。

本来阴茎勃起时，应该是从动脉进入阴茎的血大于静脉回流的血量，才能保持阴茎坚挺。静脉性阳痿的病因主要是：由于海绵体静脉回流系统不能有效关闭，即有静脉漏所致。就像自行车的气门塞失灵一样，打进去的气很快又漏出来，车胎当然变软。这时用阳痿药物治疗是不行的，大都采用手术治疗，手术的方法是阻滞阴茎勃起状态时的静脉回流。

阴茎背深静脉阻断术的最佳对象是先天性阴茎静脉过粗或过多，阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支，常见于先天性畸型或由于阴茎持续勃起症而做分路手术者。患者选择时参考超声多普勒检查动脉反应良好；海绵体注射疗法和真空负压装置效果不佳；戒烟者；无糖尿病及动脉硬化等重症全身性疾病；年龄小于60岁。术前重复进行阴茎海绵体测压或阴茎海绵体照影，对明确静脉泄漏出的径路和确定手术方式很有帮助。

阴茎静脉性勃起功能障碍的手术方法多种多样，主要是结扎白膜表面可见的导静脉、背深静脉、阴茎海绵体静脉以及脚静脉。手术过程中注意防止损伤神经和动脉。常用手术方法有阴茎背深静脉阻断术、阴茎海绵脚静脉结扎术、阴茎海绵体静脉结扎术、尿道海绵体剥脱术、双髂内静脉结扎术等。

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