精准诊断 治疗阳痿少走弯路

阳痿是男性最常见的性功能障碍疾病，由于病因复杂症状各异分类多，治疗方法涉及yao物疗法、物理疗法、心理和行为疗法及手术治疗等。具体哪种方法适合是适合自己，如何治疗才有效果，首选还是要对疾病进行了细分化的诊断之后才能确定。所以，阳痿患者在患病之后第一个要考虑的问题不应该是怎样治的问题，而应该是怎样诊断？去哪里诊断？

现代医学给阳痿下了一简明的定义：这一种阴茎勃起障碍通常指，有性刺激性欲情况下阴茎不勃起或勃起不坚勃起时间短促很快软缩致不进行与完成性生活。实际上对这定义需要作如下几点：其一、这种性刺激必须来自于配偶的充分性刺激。其二、应该真正否完成性交来判断。其三、必须经过婚后夫妇间至少2-3月的磨合有了性生活的实践经验再作估价。其四、任何婚外性行为都会对判断带来偏差。倘若偏离了这些原则很容易出自我判断的误区，给自己戴上阳痿的帽子从此套上精神枷锁而一蹶不振。人们自我判断阳痿时很容易陷人下几种误区：

引起阳痿的原因归纳下来主要包括：精神方面的因素：如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿；如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿；阴茎勃起中枢发生异常，可致阳痿。此外还包括一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，以及脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会发生阳痿。烟酒、yao物也是诱发阳痿的病因之一。

临床中根据阳痿病因的不同，也将阳痿分为不同的类型，主要分为心因性阳痿、器质性阳痿和混合性阳痿。而器质性阳痿根据具体病因的不同又可分为血管性阳痿、神经性阳痿、内分泌性阳痿、糖尿病性阳痿、yao原性阳痿、勃起器官组织和功能异常性阳痿。 阳痿之所以会成为困扰广大男性的疑难顽固疾病，很大程度上就基于该病的复杂病因。所以治疗阳痿这类顽固性疾病，唯有进行精细化诊断方能真正实现治疗的目的。

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对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂所以，对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科专家会诊。

1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。通过病史分析，基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。

2、患者应配合医生查体，查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况，第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。

3、实验室检查，除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮（TE）促甲状腺激素（LSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等。

4、特殊检查是在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量，阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

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