停经与阳痿或为脑瘤所致

受访专家/省中山医院神经外科主任欧阳和平

采写/记者龚虹 通讯员杨建国 贝兰

36岁的陈先生莫名其妙地出现阳痿，到男科求医半年治疗无果。后到省中山医院神经外科接受检查，结果被确诊为脑垂体瘤。经过手术切除，目前陈已康复出院。

据神经外科主任欧阳和平介绍，脑垂体瘤是引起男性性功能障碍的原因之一，也是脑内肿瘤的常见病之一，常因出现一些与脑部无关的症状而让患者在诊治上走弯路。

胶质瘤：有良性与恶性之分，大都出现头痛、呕吐（呈喷射状）和癫痫（俗称羊角风）症状。由于它像树根一样盘踞在脑内，故手术不可能将其完全切除。只能说，发现得越早、肿块越小，全切的可能性越大。因胶质瘤对放射治疗较为敏感，术后一般要辅以放疗和化疗。

脑膜瘤：都属良性，大都出现头痛和癫痫等症状。由于它呈像鸡蛋一样的生长形态，边界清楚，故手术治疗在所有脑瘤中效果最好，能在显微镜下实现全切。

垂体瘤：都为良性，除了有头痛症状外，可能因为肿块压迫视神经而有视力改变症状，还可能因导致内分泌紊乱而使不同性别和年龄的人出现如下症状：女性月经不调或停经症状，男性有包括阳痿在内的性功能障碍等。因垂体瘤处于鼻腔后部，故可通过鼻道在显微镜下进行微创手术，费用小，损伤小，恢复快。

对于脑瘤，除了脑干肿瘤中的一种特殊情况下，不管是恶性、良性，也不管是表浅还是深层，都应及早手术。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能全部切除肿瘤，以降低致残、致死率。

对于部位很深且肿块不是很大的脑干肿瘤，可考虑做伽玛刀治疗。但其他一些良性肿瘤对伽玛刀、直线加速器等治疗方法不敏感。如果采用这些方法治疗，其对正常组织造成的伤害可能比肿瘤本身对身体的伤害更大。

当患者无遗传因素却偶现癫痫症状，一侧肢体活动障碍，视力呈进行性下降，女性在非更年期时闭经，男性不明原因的阳痿等，做相关治疗无效后，建议到神经内科或外科就诊。脑瘤不及时手术，可能会致残、致命。

由于至今未找到脑瘤发生的确切病因，只推断可能与放射线和电离辐射等有关。因此，增强身体抵抗力、远离辐射，对预防脑瘤有帮助。因为肿瘤往往在人体抵抗力最低时侵入或长得更快，且早期的恶性肿瘤细胞易被具有强大防御功能的免疫系统杀灭。

长期接触放射线者或电离辐射者，应采取规范的防护措施，尤其要做好头部防护，警惕脑瘤。尽管目前虽无足够的证据说明手机辐射跟脑瘤的发生有直接关系，但防患于未然，对健康总是有益的。欧阳教授建议：使用手机的人在手机拨号时不要急于靠近耳部，当与对话方接通后再靠近耳旁，以减少手机在发射瞬间所产生的高强度电磁波辐射；尽可能减少手机的使用频率，尽量使用没有微波辐射的座式电话机；使用手机通话时尽可能离大脑或耳部远一点，曾有研究证明，手机对颅内产生的辐射剂量大小，与手机跟大脑的距离远近呈几何倍数增长；通话时长话短说，最好使用带有屏蔽线的手机专用耳机接听，勿将手机放在胸前口袋里或者挂在腰间。

欧阳和平，湖北省中山医院神经外科主任，副教授，湖北省神经外科学会会员。在各级医学学术期刊发表论文２０余篇，编写科普专著一部。擅长对垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤等颅内肿瘤和脑出血、三叉神经痛等疾病的治疗。

专家门诊：周一下午