萎缩性咽炎的鉴别诊断

萎缩性咽炎（atrophic pharyngitis）常继发于萎缩性鼻炎，病因不明。主要病理变化为咽部腺体和粘膜萎缩。初起为粘液腺分泌减少，分泌物粘稠。继因粘膜下层为炎症所累，逐渐发生机化与收缩，压迫粘液腺及血管，妨碍腺体分泌及营养供给，致使粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，其病情长且不易治愈。自觉咽部干燥，喝水解除不了干渴。有时咳出带臭味的干痂，口臭，易恶心。检查见咽腔较正常者宽大，粘膜干燥，菲薄，起皱或发亮。咽后壁覆有脓性干痂。严重者可影响咽鼓管功能，引起耳鸣或听力减退，病变蔓延至喉部，则有声嘶。

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症一部分，病程较长，症状较顽固，不易治愈。一般性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎。它主要表现为咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。

所谓的病毒性咽炎是咽炎的一种，是指病毒所引起的咽部急性感染。病毒性咽炎多发生于咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹，也可发生于角膜及外生殖器。它的临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。