如果孕妇营养不良或过剩

笔者：随着老百姓生活质量的提高和对出生人口素质的重视，孕期营养成为社会普遍关注的问题。今天，请邢台市三院产科主任姚莉芸，就孕期营养重要性给大家进行讲解。

姚莉芸：孕期营养是围产保健的重要内容，是改善孕产妇健康状况，保障母子安康，降低孕产妇和婴儿死亡率，减少出生缺陷，提高人口素质的重要措施。围生期是母亲和胎儿生命过程中对营养状况最为敏感的时期。对妊娠期孕妇除应满足由于生理性变化所致营养需求增加外，还应提供胎儿发育生长所必需营养。胎儿的生长发育完全依赖于孕妇的营养供给。近年医学界前沿研究显示，孕期营养与婴幼儿早期营养不良和成年后的一些慢性疾病，如糖尿病、原发性高血压、心血管疾病等的发生密切相关。目前，孕期营养受到前所未有的关注，甚至有学者提出，慢性疾病的预防应从胎儿期开始。

姚莉芸：营养不良对孕妇可出现缺铁性贫血、缺钙和维生素D致骨软化，此外，还有低蛋白血症、低血糖等，易诱发妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、感染等，分娩时容易出现子宫收缩乏力、难产、产后出血等，产后易患产褥感染、乳汁不足等。对胎儿可出现子宫内生长发育受限，出生时体重低，影响智力发育，可发生先天缺陷，如严重碘缺乏致克汀病，叶酸缺乏致神经管畸形，严重铁缺乏，智力发育受损，维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良，维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂，胎儿死亡率增加。营养过剩可导致孕妇孕期增长过多，巨大儿的发生率增高，增加了妊娠相关性并发症的发生，如妊娠期糖尿病等，难产率、剖宫产率增高。

笔者：据了解，孕妇营养失衡日益严重，目前营养过剩占大部分，那么孕期体重增长多少才算合适呢？

姚莉芸：我们依据不同孕前体重指数来计算，体重指数是等于体重（千克）除以身高（米）的平方。孕前如:体重指数＜18.5，总体体重增长12.5—18kg，体重指数18.5—24.9，总体体重增长11.5—16kg，体重指数25.0—29.9，总体体重增长7—11.5kg，≥30.0，总体体重增长5-9kg。就是说孕前较瘦的应该多增加一些，肥胖的，要少增加一些。

姚莉芸：日常膳食要注意食物多样，谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜、水果和薯类，每天吃奶类、大豆及其制品，经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食，吃新鲜卫生的食物。绝大多数妇女在怀孕的早期都会有不同程度的妊娠反应，包括恶心、呕吐、食欲下降。孕早期膳食应清淡、适口，少食多餐，保证足够富含碳水化合物的食物，多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸，戒烟戒酒。孕中晚期适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品、奶类的摄入量，常吃含铁的食物，适量运动，维持体重的适宜增长，少吃刺激性食物，适量饮水。