别不把脂肪肝当大病

如今，脂肪肝已经成为肝硬化的一个主要原因，所以一旦查出患有脂肪肝，一定要认真对待。然而很多人却认为，脂肪肝、特别是没有转氨酶增高的脂肪肝，是亚健康状态，无需治疗，这实际上是一个误区。作为人体代谢紊乱的信号，脂肪肝初期其实是可以逆转的。然而，等到肝脏负荷过重，出现炎症之后再去治疗，就不那么容易了。

对患有轻微脂肪肝的人群主要进行生活方式的调整，饮食和运动的调整;一旦效果不好，或者发现有比较明显的肝病进展，就需要及时配合药物治疗。

没有药能治好脂肪肝?那我的脂肪肝可怎么办?自从体检发现自己得了脂肪肝，28岁的吴焕这几天一直寝食难安，一想到若不好好治脂肪肝就会变成肝硬化、肝癌，吴焕甚至感到十分恐惧。我这么年轻怎么得上脂肪肝了?再过10年20年我可怎么办?不是我胆小，全家人这些天都在为我担心。

我自己就是轻度脂肪肝，但也没有给自己开药方，更没吃任何保健品。我应对的办法就是饮食清淡、增加运动。广安门医院的周斌大夫告诉记者，轻度脂肪肝的患者可暂时不吃药，但绝不等于可以置之不理。因为一旦患有脂肪肝，就说明肝脏已经受到了损害，应该通过调整饮食和增加运动量进行控制。不过，部分脂肪肝患者如果肝功能出现问题，如转氨酶偏高，就说明肝脏所受的损伤比较严重，应在医生的指导下及早用药。但药物只能起到辅助作用，不改变生活习惯，单纯吃药，解决不了脂肪肝。

饮食：每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，长期大量饮酒者应戒酒。建议摄取高蛋白、高纤维、低糖、低脂肪的食物，少吃甜食、煎炸食品、动物内脏等。脂肪肝患者应尽量只摄取植物性脂肪，尽可能多吃一些不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)。

运动：每次运动时间要15分钟以上，最好达到30-60分钟以上，运动量的大小以达到呼吸加快，运动时脉搏为170减去实际年龄，持续三十分钟，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。每月减重1-2公斤，会对健康带来益处。减肥速度过快(大于每月5公斤)，不仅可能反弹，还可能诱发或加剧脂肪性肝炎和纤维化。

为了治好脂肪肝，陈晨跑了几家药房，不仅先后吃了三四种保肝药，每天还要坚持吃养肝的保健品然而半年之后再去检查，陈晨的脂肪肝非但没减轻，肝功能还出现了问题，不仅转氨酶升高，连血糖、血脂也跟着轻度升高了。

在门诊，我们经常发现有很多脂肪肝患者在吃保肝药，有的患者即使无症状也喜欢长期吃保肝药，认为坚持服用肯定有百益而无一害。事实上，这种想法是错误的。所谓保肝药，是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。它们实际上是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并不能从根本上治疗脂肪肝。

目前对于脂肪肝尚无特效药物，治疗上最首要的是去除病因，如戒酒、控制饮食等。如果部分重度脂肪肝患者出现转氨酶轻度升高等肝功能异常，应根据医生的建议合理选用保肝药物，并且要定期监测肝功能情况。

本来仅仅是中度脂肪肝，没想到吃了降血脂药物反而引发了药物性肝炎，58岁的刘超在体检中被诊断为中度脂肪肝，医生嘱咐他要控制饮食、注意锻炼。可刘超的亲友们却建议他吃一些降血脂的药物。没想到，降血脂的药刚吃了十几天，刘超就出现全身疲乏、食欲不振、黄疸，医院确诊为药物性肝炎。

肝脏是以代谢功能为主的器官，称为人体的化工厂，一旦这座化工厂的运作能力下降，不仅会使脂肪积聚在肝脏内，形成脂肪肝，还会影响代谢功能，高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等也会接踵而至，所以不少脂肪肝患者都会伴有高血脂。

但是需要注意的，脂肪肝患者是否需要使用降脂药物，一定要遵照专业医生的指导。目前，不少脂肪肝患者尤其是同时患有高脂血症的患者长期盲目服用降血脂药物，这样做不但不能治好脂肪肝，反而会使病情变得更加严重。这主要是由于降血脂类药物不仅本身会给肝脏造成损伤，还会促进血液中的脂质沉积在肝脏，加重脂肪肝的病情。

对不伴有高脂血症的脂肪肝病人原则上不用降血脂药物;对于酒精性脂肪肝伴有的高血脂症，戒酒是最好的治疗方法，一般无需应用降血脂药物;对于单纯性脂肪肝伴有高血脂症的病人，除非同时有冠心病，否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后血脂仍持续异常者，给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物;原发性高脂血症所导致的脂肪肝，只有在基础治疗效果不满意时才考虑使用降血脂药物治疗，并且需要定期监测肝功能。