专家为重度脂肪肝分类

重症脂肪肝是指临床症状凶恶，预后不良的脂肪肝。严格来说，它是某些危重疾病的一种病理过程。主要包括妊娠急性脂肪肝、脑病脂肪肝综合征。它与一般脂肪肝在临床症状、体征、疾病预后方面具有明显不同。

本病又称为产科急性黄色肝萎缩。是妊娠的严重并发症，临床较为少见，预后恶劣。本病多发生于妊娠末三个月(30-40周)发病。据以为，妊娠期大量口服与滴进四环素，有可能诱发本病。

主要临床症状：骤发的持续性恶心，呕吐，甚至呕血，伴有上腹疼痛，一周出现黄疸，常无瘙痒，以后黄疸迅速加深，继之出现不同程度的意识障碍或昏迷;血清胆红素轻至中度升高，如合并DIC，则呕吐咖啡色液或鲜血。以及尿血，便血，紫癜，齿龈及注*部位出血，同时，血小板及纤维蛋白原减少，FDP值上升及凝血酶原时间延长，半数病人少尿，代谢性酸中毒等早期肾功能衰竭的表现。

本病主要发生于小儿和青少年。发病前常有某种病毒感染，感冒样先驱症状和水痘，感染症状改善2-3天后，忽然出现频繁呕吐，伴剧烈头痛，数小时内进进谵妄，痉挛，木僵和往大脑皮质状态，最后进进昏迷。常伴有发热，低血糖，肝功能异常等表现。本病起病凶险，病死率高。

（编辑：甘泰）