子宫肌瘤不可怕恶变率很低

子宫肌瘤比较常见，20－30%的育龄妇女患有子宫肌瘤。“由于有些子宫肌瘤没有明显的症状，加上目前许多女性还没有形成定期体检的习惯，因此实际上患有子宫肌瘤的女性可能还要更多。”吕艳文主任介绍。因此子宫肌瘤还被称为“妇科第一瘤”。

最为常见的良性肿瘤

许多女性一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张，精神压力很大。其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，恶变率很低，仅在0.3％～1.39％。因此，它虽然是妇科第一瘤，但并不十分可怕。

子宫肌瘤可因其生长的部位不同，而有不同的名称，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。

月经改变是典型症状

吕艳文主任介绍，在临床中，许多女性患子宫肌瘤后没有明显的症状，大多数是通过单位定期的体检，或者治疗不孕时才发现的。女性应该养成定期体检的习惯，同时仔细留意下述症状，及早发现子宫肌瘤——

月经改变：量多或经期过长，其原因是子宫肌瘤使子宫体积扩大，子宫内膜面积相应增大或内膜过度增厚，妨碍子宫收缩。这些明显的月经变化多发生于黏膜下肌瘤及壁间下肌瘤。

下腹部肿块：在下腹部可摸到一肿块，如梨大小，在清晨膀胱充盈时更明显。

不孕症：子宫肌瘤患者约30%合并不孕。

疼痛：少部分病人可出现痛经或下腹疼痛。

压迫症状：若肌瘤生长在子宫下端，可出现压迫感。若压迫膀胱可引起排尿困难；压迫直肠则引起排便困难；压迫输卵管可引起腰酸、腰痛、肾功能障碍。

肥胖妇女发病率较高

除了遗传因素之外，体内雌激素水平过高是导致子宫肌瘤的主因。因此，在日常生活中，妇女应在情绪和饮食上调整自己，以预防和控制子宫肌瘤的发生和发展。

饮食应避免高脂肪食物，高脂肪食物会促进某些激素的生成和释放，故肥胖妇女患子宫肌瘤的发生率明显升高。因此，应坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果；多吃五谷杂粮，如玉米、豆类等；常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等；忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，开朗豁达，避免过度劳累。

子宫切不切因人而异

吕主任指出，子宫肌瘤的治疗方法要根据患者的年龄、子宫肌瘤大小、部位、有无症状、对生育要求、肌瘤的发展情况，做综合判断。

一般对肌瘤小于妊娠3个月大小，无明显症状的患者可以暂时观察。但是坚持定期复查，观察子宫肌瘤的生长速度。当子宫肌瘤症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术治疗。

对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作子宫切除术。吕艳文主任介绍，在临床中，会碰到一些年龄较大而且已经育有子女的患者，子宫肌瘤已经很严重，需要切除子宫。但是这些女性有一种“子宫迷信”，认为有子宫才是女人，才会让自己看起来年轻。“其实，主导雌激素分泌的是卵巢而不是子宫，这些女性不必过分担心，切除子宫仍然可以保留卵巢功能。”吕主任指出。

本报记者叶青、胡晓震文／靳军摄