子宫肌瘤与妊娠

由于子宫肌瘤多发生于育龄妇女，因此子宫肌瘤的处理不可幸免地碰到妊娠的问题。在子宫肌瘤与妊娠处理过程中，需注意以下问题。

1、妊娠期子宫肌瘤的处理

早孕期：早孕期一般不对肌瘤进行处理，主要是由于妊娠早期干预肌瘤可能导致流产，因而一般定期观测，有流产征象时可予孕激素治疗。如果子宫肌瘤很大，连续妊娠出现并发症的机会较多，孕妇及家属要求中止妊娠，可考虑行人工流产术，术后短期即可行子宫肌瘤剔除术，也可在人工流产的同时行肌瘤剔除术。

中孕期：如肌瘤无明显症状，无论肌瘤大小、单发或多发，应在严密检测下守旧治疗。如肌瘤影响宫内胎儿生长发育、发生红色守旧治疗无效、浆膜下肌瘤蒂扭转、出现明显的压迫症状时，须行子宫肌瘤剔除术，但需慎重选择病例。

晚孕期：晚孕期子宫肌瘤的处理主要取决于肌瘤的症状。如果肌瘤小且无明显症状，可紧密观测。如肌瘤发生但症状轻，可考虑守旧治疗，予卧床休息、保胎、抗炎、止痛等处理等待妊娠足月。如症状严峻且持续，同时兼顾胎儿可存活，可在剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术。

2、妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的选择

推荐导读 >> 轻度子宫颈糜烂能医治么?

妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征，患者的分娩方式一方面取决于产科情况，如胎位、产力、是否有头盆不称等，另外肌瘤的部位和大小对分娩方式的选择也有影响。合并子宫肌瘤的患者，如有胎位不正如臀位或横位、肌瘤嵌顿在盆腔阻碍胎先露下降、孕前有子宫肌瘤剔除术史且进入宫腔、影像雪检察提示胎盘附着于肌瘤表面可能导致胎剥削离后大出血、胎儿可贵等情况时，可适放宽剖宫产指征。

3、剖宫产术中子宫肌瘤的处理

既往以为，妊娠期子宫血供丰富，剖宫产术中行子宫肌瘤剔除可能会造成大出血。但是，近来发觉，先行剖宫产术，然后剔除子宫肌瘤，由于产生子宫生理性收缩，而且产后子宫对缩宫素敏感，术中的出血量并不增加。另外，如果在剖宫产术中不行肌瘤剔除，子宫肌瘤可能影响子宫复旧，使产后恶露时间延长，甚至造成继发感染，而且产后产后出血及盆腔感染的机会均增加；产后子宫肌瘤当然可缩小，可不会完全消逝，患者可能面临再次手术。因此，目前多数学者以为剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的，但应严厉挑选病例并及时使用缩宫素或血管阻断技术。

专家提醒大家，为了自己的健康着想。对自身疾病的治疗一定要选择专业的医院，若大家还想要了解更多相关信息，欢迎大家随时咨询我们的在线专家。

推荐导读 >> 女性应该要如何治疗子宫颈糜烂

（编辑： 慧云 ）