贵阳妊娠合并子宫肌瘤的几个治疗原则

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核心提示： 贵阳妊娠合并子宫肌瘤的几个治疗原则 ，子宫肌瘤是妇科疾病的一种，而妊娠也是妇女朋友会遇到的情况，但是如果子宫肌瘤遇到妊娠时期应该如何治疗呢，大家都知道胎儿是比较脆弱的，子宫肌瘤患者在妊娠的时候需要遵循什么治疗原则呢，下面我们来做一个简

贵阳妊娠合并子宫肌瘤的几个治疗原则，子宫肌瘤是妇科疾病的一种，而妊娠也是妇女朋友会遇到的情况，但是如果子宫肌瘤遇到妊娠时期应该如何治疗呢，大家都知道胎儿是比较脆弱的，子宫肌瘤患者在妊娠的时候需要遵循什么治疗原则呢，下面我们来做一个简单的介绍。

1.早孕合并肌瘤：一般对肌瘤不予处理而于定期观察，否则易致流产。如肌瘤大，估计继续妊娠易出现并发症，孕妇要求人工流产或属计划外妊娠则可终止妊娠，术后短期内行肌瘤剔除术或人流术同时行肌瘤剔除术。

2.中孕合并肌瘤：通常认为无论肌瘤大小、单发或多发，宜首选严密监护下行保守治疗。如肌瘤影响胎儿宫内发育、或发生红色变性，经保守治疗无效;或瘤蒂扭转、坏死，瘤体嵌顿，出现压迫症状则行肌瘤切除术，手术应在孕5个月之前进行。不能保守治疗者，必要时妊娠期子宫切除术。

3.孕晚期合并肌瘤：通常无症状者可等足月时行剖宫产术，同时行肌瘤剔除术。有症状者先予保守治疗等到足月后处理。

4.产褥期合并肌瘤：预防产后出血及产褥感染。肌瘤变性者先保守治疗，无效者剖腹探查。未行肌瘤剔除者定期随访。如子宫仍大于10孕周，则于产后6个月行手术治疗。

5.妊娠合并肌瘤的分娩方式：肌瘤小不影响产程进展，又无产科因素存在可经阴道分娩。若出现胎位不正，宫颈肌瘤，肌瘤嵌顿，阻碍胎先露下降、影响宫口开大，孕前有肌瘤剔除史并穿透宫腔者，B超提示胎盘位于肌瘤表面，有多次流产、早产史，珍贵儿则可放宽剖宫产指征。如肌瘤大、多发、变性，本人不愿保留子宫，可行剖宫产及子宫切除术。肌瘤剔除术后妊娠的分娩方式，由距妊娠、分娩间隔时间，肌瘤深度、部位、术后恢复综合考虑。临床多数选择剖宫产，也可先行试产，有子宫先兆破裂可行剖宫产。

6.剖宫产术中对肌瘤的处理原则：剖宫产同时行肌瘤剔除术适合有充足血源，术中技术娴熟，能处理髂内动脉或子宫动脉结扎术或子宫切除术，术前应B超了解肌瘤与胎盘位置以决定切口位置及手术方式。术中一般先作剖宫产，除黏膜下肌瘤外，先缝合剖宫产切口，然后再行肌瘤剔除术。肌瘤剔除前先在瘤体周围或基底部注射缩宫素。

贵州退休医师医院采用腹腔镜技术：腹腔镜是内窥镜的一种，在妇科诊疗方面有重要的作用。运用腹腔镜系统技术，医生只需在为患者实施手术的部位 开3个钥匙孔式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间， 治疗技术达到先进水平。具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点。

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