子宫畸形还能怀孕吗 治疗子宫肌瘤需要做手术吗

子宫畸形还能怀孕吗?治疗子宫肌瘤需要做手术吗?子宫畸形会影响胚胎的着床，一个胚胎要着床的话必须有一定的空间，必须是在在一个房间里生存，如果隔成两个房间就无法生存了，这就是临床常见的子宫纵膈。

子宫异常致不孕约占女性不孕症的30%-40%。造成子宫异常性不孕的原因很多，也很复杂。因为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节，呈现与年龄相关的器官形态、组织结构，生理和内分泌功能的变化，由一这些变化所以造成子宫异常而引起不孕的情况一般有以下几种：

一、子宫畸形引起的不孕

诊断：依靠动态数字化子宫输卵管造影，阴道四维彩超，必要时结合电子宫腔镜探查。

子宫畸形冷刀融合术适合于先天性子宫发育异常，如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕、宫外孕和习惯性流产，患者要考虑手术矫形。传统的内分泌治疗，无效。我院妇产微创融合术后成功妊娠分娩活婴率可达80～92%。

二、子宫发育不良

诊断：依靠动态数字化子宫输卵管造影，阴道四维彩超，染色体分析和电化学发光法内分泌检测就可确诊。

三、宫腔粘连症

宫腔粘连诊断宫腔镜检查是金标准。不但可以确诊粘连的程度且可确定粘连的类型。碘油造影和B超只是间接提示。

我院通过电子腹腔镜监护下进行宫腔镜冷刀或等离子分离术，术后放置生物防粘膜(我院专利)杜绝再粘连，取得良好的效果。关于手术次数，一般视情况而定，不拘泥于1次分离到位，也就是说分次分批的分离粘连效果反而更好些。冷器械分离粘连比单极电切效果好，等离子刀比冷器械又好。

四、子宫内膜炎

诊断：依靠动态数字化子宫输卵管造影，阴道四维彩超，染色体分析和电化学发光法内分泌检测就可确诊。

我院妇产治疗：对于急性期炎症进行积及消炎抗感染治疗，对于慢性内膜炎进行电子宫腔镜下灌注+粘连分解，生物球防再粘，效果理想!

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤最精确的检查：阴道四维彩超及电化学发光激素六项、必要时宫腔镜、腹腔镜检查协助诊断。

六、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉诊断

连续电化学发光法查内分泌甚是重要，多表现为持续性高雌血症和低孕酮。

子宫内膜息治疗

我们应将主要精力放在治疗导致持续性高雌血症的疾病上，而不是切除息肉。更不能切除子宫。

七、子宫位置异常

导致子宫直肠陷窝粘连的常见病是：盆腔子宫内膜异位症。盆腔感染后遗症，盆腔结核后遗症等。给人们留下后位子宫不易怀孕的的印象。

子宫直肠陷窝粘连可以通过动态数字化子宫输卵管造影确诊，用腹腔镜进行治疗效果最好。

八、子宫内膜功能不全

诊断方法：阴道四维彩超，电化学发光激素六项，垂体兴奋试验，电子宫腔镜检查(注：诊断性刮宫技术简称诊刮已经被世界卫生组织标准所废弃)，我院当日可以确诊，明确诊断后对因科学治疗!

痛经：是指继发渐进见红加重痛经，逐渐发展成非经期盆腔痛(巧囊是内异症在卵巢上形成的囊肿，因为卵巢上没有体神经，故巧囊不会痛经)。

不育：常规见查没有找到不孕或反自然复流产的原因。

盆腔检查：子宫举痛或触到结节，及其卵巢包块或增大，子宫球形增大和压痛。

阴道四维彩超：发现盆腔肿块，内部“落雪征”，子宫增大腺肌症影响。

腹腔镜可以切除挫灭异位灶，但不要期望一次到达彻底的目的，有些病历需要反复多次手术。