子宫肌瘤有哪些并发症

子宫肌瘤合并子宫体肿瘤者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈肿瘤为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜肿瘤同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。

肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂，破裂后就易感染而发生腐崩。

浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。

子宫肌瘤假如合并妊娠，对于胎儿来说是不利。子宫肌瘤合并妊娠发病率占肌瘤患者0.5％～1％，占妊娠0.3％～0.5％。肌瘤合并妊娠实际发病率远较上述数字高，因肌瘤小又无症状，在妊娠分娩过程中易被忽略。妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响，粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床或致早期流产。

较大肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产。妊娠期子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大，肌瘤明显增大，分娩后逐渐缩小。妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变，出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。

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