子宫肌瘤都有哪些并发症

子宫肌瘤感染通常是因为瘤蒂扭转，或急性子宫内膜炎引起的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可以为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。粘膜下的肌瘤最容易发生感染，通常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出，或手术创伤，常使肿瘤包膜破裂，之后容易感染而发生腐崩。常引起严重不规则出血及发烧，排出的腐败碎屑因坏死组织失去着色反应。镜检常不能得到结果。

浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者，若不立即进行手术或不能自行转回，那么可能因为瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。扭转的肌瘤也可以带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多数在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部，而子宫颈管又较细长所致。症状体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。

子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤的患者有持续的子宫出血，应警惕是否有子宫内膜癌的同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。

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