子宫肌瘤患者术后生孩子风险多大

一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加；或肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。

做过子宫肌瘤剜除术或剖宫产等创伤性手术的人，子宫都可能留下瘢痕，这在医学上称为瘢痕子宫。凡瘢痕子宫者，妊娠、分娩必须慎重而小心。

众所周知，妇女怀孕后，子宫逐渐增大，到胎儿足月，甚至可增大到未孕时的700倍，子宫肌纤维也会被拉长、伸展至数百倍，及至临产，又要靠子宫的强烈收缩来娩出胎儿。这些繁重的任务，正常子宫都能胜任，但对于瘢痕子宫，由于瘢痕局部的组织弹性和韧性降低，脆性增加，形成子宫的相对薄弱区域。如果子宫创口尚未完全长好就开始怀孕，随着胎儿在子宫内的生长发育，可能因子宫壁拉力过大而发生子宫瘢痕破裂，这将严重危及母胎安全。

因此，建议瘢痕子宫者坚持避孕，术后2～3 年再考虑怀孕。最好先去医院作仔细检查，确定身体状况良好及瘢痕愈合佳时再怀孕，孕期内定期作产前检查，有条件者可在预产期前两周住进医院待产。

瘢痕子宫者的分娩方式视具体情况而定。若孕妇身体状况良好，瘢痕愈合佳，且厚度在正常范围内，胎位和产道等都正常，可尝试自然分娩，否则应行剖宫产。

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