治疗子宫肌瘤的技术有什么

宫腔镜行子宫肌瘤切除术,术前经宫腔镜B超联合检查。切除带蒂黏膜下肌瘤时,先电切其根部,然后配合夹瘤钳钳夹扭转取出,切除肌壁间内突肌瘤或无蒂黏膜下肌瘤时,在超声双项对比监视下,从腔内突出部一层层依次切割。宫腔镜对于0型、Ⅰ型和大部分Ⅱ型黏膜下肌瘤或接近子宫内膜的壁间肌瘤在术中可以一次性全部切除。可以恢复生育能力,治愈月经过多的满意率几乎达100%。宫腔镜术后的妊娠率为8%～35%,与开腹肌瘤剔除术相近。认为合并黏膜下肌瘤的不育患者进行宫腔镜手术是必要的。尽管宫腔镜手术切除较大的肌瘤会破坏大片内膜,但术后妊娠不受影响。

腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术用于中等大小的(直径小于10cm或6～7cm)浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤,也有认为腹腔镜下切除较大的肌瘤也是可行的。腹腔镜下可以施行的子宫肌瘤手术包括腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、腹腔镜鞘膜内子宫切除术,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术。腹腔镜对浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用套扎、切开分离等术式,安全,可靠,出血少,术后恢复快。腹腔镜子宫切除术主要适应于小于怀孕12周大小的子宫。是一种安全可行的技术,该技术提供了一种易于操作及损伤最小的切除子宫肌壁间肌瘤技术;它保留了腹腔镜手术的优点,又使子宫重建能达到开腹手术标准和术后安全妊娠的疗效。

经阴道子宫切除术是利用天然孔道施行手术,具有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留瘢痕等优点。但因手术野狭窄,暴露差,技术操作较难,尤其当子宫较大、活动度差、盆腔有粘连时,容易导致手术失败。阴式子宫切除术要适应于子宫小于孕12周、无粘连、伴有子宫脱垂的病人。术中同时采用锥形、环形切开子宫松解法、楔形分碎子宫法、子宫对半切开法及子宫肌瘤剥出法处理大子宫,可以拓宽手术范围到大子宫的经阴切除。既往有手术史、同时行附件切除术也不再受到限制。可以在腹腔镜辅助下先行卵巢囊肿剥除、附件切除或盆腔粘连分解术,然后再行阴式子宫切除术。

治疗子宫肌瘤的技术,主要的技术有以上介绍的几种。如果子宫肌瘤没有及时进行治疗，很可能会导致患者不孕，因而，患病一定要及时治疗。