分述支气管哮喘的症状与体征
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支气管哮喘(Bronchial Asthma,简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,这种疾病治疗起来非常的困难,俗话说:“对症下药”要想更好的治疗支气管哮喘,认识其症状和体征是非常重要的!
1.症状 哮喘表现为咳嗽、胸闷和呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓轻时痰比较多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间的长短差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,呼气紧张为唯一的临床表现。
2.体征 体征是呼气哮鸣音,与呼吸困难同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高、细,出现于呼气末期,哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱等,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强,严重时可有发绀,呼气相颈静脉怒张、奇脉等,部分危重病人,气流严重受限,喘鸣音消失,呈现沉默肺。
(1)变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。
(2)血嗜酸性粒细胞计数:哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。
(3)痰液检查:常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman螺旋体(黏液管型)。
(4)血清免疫球蛋白E(IgE)测定:约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高,特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。
3.咳嗽变异型哮喘 临床较常见,目前尚无统一的诊断标准,一般来说,需符合以下标准:
以上是分述支气管哮喘症状与体征,如果您还有什么疑难问题,可以联系本站在线专家,他们会为您详细的解答!
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