老年支气管哮喘的病因有哪些
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老年哮喘的定义有广义和狭义之分,广义的老年性哮喘是指年龄在60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者,包括在60岁以前和60岁以后发病的所有哮喘病患者。而狭义的老年性哮喘仅仅指60岁或60岁以后新发生的哮喘(简称晚发老年性哮喘),不包括60岁以前发病的老年性哮喘,由于长期以来人们一直认为哮喘病主要始发于儿童或青少年时期,所以对始发于60岁以上的老年性哮喘缺乏足够的重视,也缺乏系统的研究。
七种原因引发老年哮喘:长期吸烟、受体阻断剂的应用、阿司匹林等非甾体消炎药的应用、胃食管反流、神经调节机制、上呼吸道感染等。
1、长期吸烟:长期吸烟可以引起支气管高反应性,而支气管高反应性是支气管哮喘的主要病理生理特征之一。
2、受体阻断剂的应用:老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种B受体阻断剂(如普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗心安、美多心安、醋丁酰安等)的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌B2受体,使支气管平滑肌痉挛,诱发哮喘。
3、阿司匹林等非甾体消炎药的应用:这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而老年人为了预防脑血栓及缺血性心脏病经常应用阿司匹林;患有关节炎等疾病的老年人经常应用吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物可导致哮喘发作。
4、胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
5、神经调节机制:老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高。
6、上呼吸道感染:反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
7、冷空气及运动:老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
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