患闭塞性毛细支气管炎

来源：未知 作者：FYH 时间：2011-12-22 09:55

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，1岁7个月，以前身体状况良好，曾患喘息性支气管炎，此次病情：3月20日开始发烧，24日当地入市医院治疗，查X光片为左下肺炎，至3月29日高烧不退，体温高达39度至41度，出现抽搐发作1次，伴有阵发性咳嗽但不剧烈，痰不多，后转省儿童医院治疗。

入院后予相关检查，予氨曲南、阿奇霉素、阿昔洛韦抗病毒，氧疗、退热等对症处理，查肺部CT示间质性改变，停用氨曲南，改用拉氧头炮抗炎，病毒挫抗病毒，加用特布他林平喘治疗，经治疗后肺部罗音仍多，停夫西地酸钠，加用阿奇霉素抗感染治疗，实验室检查考虑为巨细胞病毒肺炎，加更昔洛韦抗病毒治疗，复查肺部CT提示存在肺间质改变为马赛克征，纤维支气管镜检查示支气管内膜感染，出院诊断为1、肺部感染2、闭塞性毛细支气管炎，出院时情况：稍有咳嗽，有痰不易咳出，气喘，精神食欲尚可，两肺呼吸音粗糙，可闻及喘鸣音和痰鸣音。在家用药：阿奇霉素干混悬剂用三天停四天，顺尔宁每晚一片，每日两次普米克令舒雾化治疗，在家治疗半个月效果五明显好转，仍然气喘。 小儿闭塞性支气管炎能否治愈，针对目前的状况专家们能否给一些治疗建议，或是能否找您就诊。

闭塞性毛细支气管炎，就如其名要完全康复相当困难。但随着年龄增长，一般需要3-5年可以摆脱对氧的依赖，而逐渐好转。

另外，在冬春季节常会容易感染导致原来的病情加重，应该注意预防感冒，建议根据自身情况酌情打流感及肺炎链球菌疫苗。

在病情发作及继发感染时，需要使用抗生素，支气管扩张剂和激素的治疗对急性期病情的缓解有一定作用。

对于严重氧依赖性闭塞性毛细支气管炎患儿，给予甲基泼尼松龙连续冲击治疗3天每月一次，据国外一项无对照的临床研究证明，对于改善严重依赖氧的闭塞细支气管炎的预后有一定帮助。