乙肝合并再生障碍性贫血的表现

临床上，乙肝（乙型病毒性肝炎）合并再生障碍性贫血(再障)日见增多，已有不少资料报道。乙肝（乙型病毒性肝炎）合并再生障碍性贫血的表现有哪些？再生障碍性贫血可发生于任何年龄，以青年或少年为多，小儿也可发生，但老年患者少见。乙肝（乙型病毒性肝炎）合并再生障碍性贫血多见于慢性乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化（liver，也可发生于急性肝炎或重型肝炎。

乙肝（乙型病毒性肝炎）合并再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少，包括血小板，白细胞和红细胞均减少。全血细胞减少，与病情有关，病情较重者，血小板可降至3010九次方/L，白细胞2x10九次方/L。红细胞210十二次方/L，Hb100g/L以下，乙肝（乙型病毒性肝炎）合并再生障碍性贫血病人表现明显贫血面貌，心慌、气短、疲乏无力、头晕，劳动或活动后气短加剧，甚至晕倒。有明显出血倾向，出血时间，凝血时间和凝血酶原时间延长，皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈渗血、咯血、消化道出血，乙肝（乙型病毒性肝炎）女性患者合并再生障碍性贫血表现为月经增多，有的尿血。眼底可出现出血点、出血斑或火焰状出血。少数病人可发生颅内出血，是发生昏迷或死亡的重要原因之一。

乙肝（乙型病毒性肝炎）因发病缓慢，因多表现为慢性再生障碍性贫血，因此血细胞减少和临床症状出现也呈慢性进行性，这个过程可为数年，或十几、二十几年。除了慢性肝炎外，少数急性肝炎或重型肝炎病人也可发生再生障碍性贫血，而且可表现为急性再生障碍性贫血，三系细胞急骤减少，出血急剧加剧，少数病人由于白细胞减少，可诱发感染，出现畏寒，发热或高热、出汗、口腔炎、咽峡炎、皮肤感染，肺部感染，重者可继发败血症。

乙肝（乙型病毒性肝炎）合并再生障碍性贫血者预后较差，常因严重出血或继发感染而死亡。慢性肝炎或肝硬化（liver出现脾脏肿大，引起脾功亢进，也可发生三系细胞减少，不过早期以血小板、白细胞减少为主，中、晚期才出现红细胞减少，发生贫血。但骨髓造血功能正常。

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（编辑：甘泰）