夏季内外温度相差悬殊谨防蛛网膜下腔出血

浙江在线健康网7月30日讯（通讯员 张颖颖）2009年9月30日，他紧急住院治疗的消息一经传出，就牵动着很多观众的心。正在上海为电视剧《乡村爱情3》取景的他，在9月30日凌晨与剧组人员吃夜宵喝酒后，突然感到头痛，经当地CT检查显示脑内蛛网膜下腔少量出血，医生做止血对症等处理后转入上海华山医院。中午时分，吸着氧的他所乘的救护车一到，立即被推入介入科进行检查。检查结果不出专家预料：脑动脉瘤。晚上7点多，他的妻子马丽娟从沈阳赶到医院，签署了手术同意书。大约8点，介入手术开始，手术通过股动脉(在大腿上)插入介入导管，再由微导管置入铂金弹簧圈对动脉瘤体腔隙进行致密填塞，这样瘤体内就会发生血栓形成，阻止动脉瘤再次破裂出血，大概两个小时，治疗成功！这个他就是我们耳熟能详的著名小品演员赵本山。赵本山在24小时之内诊断准确，处理及时，这无疑对他的快速康复意义重大。赵本山目前恢复情况良好，没有任何后遗症。那么，究竟什么是脑动脉瘤呢？如何治疗呢？

杭州市红十字会医院神经外科主任何国龙说，颅内有一种凶险的疾病叫做脑动脉瘤，医生们都称之为定时炸弹，因为它常常趁人没有防备时突然爆炸并迅速置人于死地。脑动脉瘤约有1/3的患者会在入院前死亡，入院后虽经积极治疗仍有约1/3患者死亡，仅有约1/3的患者有幸康复良好赵本山正是这1/3之一。

动脉瘤并非肿瘤，而是由于动脉管壁薄弱，在血流不断冲击下，血管壁局部膨出。因此，颅内动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，在精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便、举重物、上楼、性生活等诱因的刺激下，随时因血压突然增高，引发颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血，威胁患者的生命。

动脉瘤在任何年龄段都可能出现，其中以40-60岁的中年人居多。脑动脉瘤在发生破裂之前可以没有任何症状，但近半数病人在动脉瘤发生大量出血之前有一些警兆症状，最常见的症状由动脉瘤小量漏血所造成的突发性剧烈头痛，头部剧痛是爆炸信号；另外，因动脉瘤增大、压迫到邻近神经而引起的相关症状，如一侧眼睛睁不开、视物成双等。

随着医学影像技术的进步，CT、MR的广泛使用，利用无创的检查方法及早发现颅内动脉瘤已经成为现实。CTA和MRA等检查简便、易行，检查的准确率达到85%以上。但是最为准确的检查手段还是数字减影血管造影(即DSA检查)，DSA仍是诊断颅内动脉瘤的金标准。为此，当无创的检查发现动脉瘤或者高度怀疑动脉瘤时应尽快进行脑血管造影检查。

何国龙主任说，目前最常用的治疗方法是：开颅夹闭和微创介入栓塞。

夏季外面天气炎热，室内空调设置过低，温度骤冷骤热，血管骤然收缩会引起血压突然升高，致使发生脑动脉瘤破裂的几率大增。对于颅内动脉瘤的治疗，最关键的是早发现、早治疗。其实颅内动脉瘤并不可怕，这是一种可以彻底治愈的疾病，可怕的是人们还没有意识到及早治疗的重要性。对脑动脉瘤破裂出血患者而言，时间就是生命，治疗的时机越早效果越好。

发现动脉瘤之后，可以通过微创的手术方式来及时清除定时炸弹。所谓的微创手术方法，就是人们常说的介入疗法或者血管内栓塞技术，这种方法只需要在大腿根部用针穿一个小口，将非常纤细的导管和导丝插入脑动脉瘤内，通过微导管送入弹簧圈逐步填塞动脉瘤腔，直至完全闭塞动脉瘤，以达到治疗目的。如果能做到早治疗，绝大多数患者就可能像正常人一样工作和生活。微创治疗脑动脉瘤创伤小、恢复快，已经逐渐成为主要的治疗手段。特别是对于不能耐受开颅手术、开颅手术无法夹闭的动脉瘤的医院，其介入栓塞治疗更是首选。

杭州市红十字会医院神经外科自2008年与华山医院合作成立上海华山医院神经外科浙江诊疗中心以来，依托医院平台，打造品牌科室，开展了大量的脑动脉瘤的栓塞治疗手术，技术成熟，设备齐全。科室人员结构完善，能开展各种复杂动脉瘤的栓塞治疗，并长年与国内外一流神经介入专家密切联系，如有病情需要可及时联系上级医院专家来我院会诊治疗，使广大患者既享受了国内一流的医疗服务又获得了巨大经济实惠。