其他浅谈女性附件炎

在女性内生殖器管中，输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管、卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，因此盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，也被划入附件炎范围。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。

附件炎主要与几个方面的高危因素有关：一是年龄，据美国资料，本病的高发年龄为15～25岁，年轻妇女可能与频繁性活动、宫颈粘液机械防御功能较差有关。二是性活动：本病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者有关。三是下生殖道感染：如淋病、奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病。四是宫腔内手术操作后感染：如人流术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。五是性卫生不良：经期性交、使用不洁卫生垫、阴道冲洗者、低收入人群不注意性卫生保健等。六是邻近器官炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。另外，穿紧身裤会阴部不透气，阴道分泌物集积，引发炎症上行也会诱发附件炎。

该病轻者无症状或症状轻微。常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。病情严重者可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。如有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可出现下腹包块及局部刺激症状，如排尿困难、尿频、尿痛、腹泻、排便困难等。妇科检查附件区有明显压痛、反跳痛、宫旁一侧或两侧片状增厚等。

在平日生活中，女性朋友应注意性生活卫生，减少性传播疾病。及时治疗下生殖道感染、盆腔炎性疾病等，防止后遗症发生。

有关部门要加强健康教育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。医生在治疗时应严格掌握妇科手术指征，如需手术时，应做好术前准备，术时注意无菌操作，预防感染。(省妇幼保健院副主任医师李晓萍)

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