病理性赌博症

病理性赌博

理性赌博归属于冲动控制障碍，又称为病态赌博症、嗜赌癖。冲动控制障碍是一类不受控制而要进行某些行为的心理障碍，患者有越来越强烈的欲望及强迫感，目的在于心理上的满足，行为中及完成时常感到愉悦和舒畅，之后可能会有后悔、自责或内疚感。美国精神病学会《诊断与统计手册：精神障碍(DSM-IV)》和《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》中均把病理性赌博归于冲动控制障碍条目下。

病理性赌博者平时充满对赌博的向往和冲动，他们放弃正当的文娱活动，甚至不顾及家庭和社会的影响，重要的人际关系及日常生活遭到破坏，社会功能受到损害。病理性赌博者可发生与戒烟、戒酒等精神活性物质相类似的“戒断反应”，如一段时间停止赌博，会出现心烦意乱、紧张焦虑、坐卧不宁、困倦乏力、失眠、食欲不振等。如果企图戒赌，其情绪会变得悲伤、低落。

与药物依赖者用药物剂量越用越大的情况类似，病理性赌博者赌注下得也会越来越大。病理性赌博者常常存在着精神障碍，如情感性精神障碍、物质滥用或成瘾、边缘性人格障碍或反社会性人格障碍等。[1]

第一，大部分人认为病理性赌博患者都有冲动控制力下降，源于无意识的一种本能冲动，冲动行为使紧张得以释放，从而产生快感。但由于这类行为往往不能被社会所接受，只有自我控制机能暂时性失效时才会产生。患者在其他方面往往具有正常的功能。

第二，与个体的认知有关，特别是儿童时期创伤经历、不适当的认同模式等因素与本病有关。生物医学研究发现，一个人一旦在脑中建立了“紧张—下注—赢钱—愉快”这样的模式后，脑内会产生一种叫“内啡肽”的物质，它会让赌博者产生心理上的愉悦感，时间一长，人就会对赌博产生依赖，就会形成恶性循环，从而对赌博欲罢而不能，患上“病理性赌博症”，最终导致悲剧的产生。

第三，病理性赌博者多存在不同程度的心理缺陷或障碍，而心里缺陷和障碍往往源于患者个人的生活经历、生活环境、性格特点有关，并且常常有其诱因一般是空虚无聊，也有不少人是因为生活里出现了大挫折，比如失恋、婚姻生活不幸、事业失意等等，便想在赌场里大显身手。也有一些赌瘾是自小养成的，还有的人认为小赌自己能控制，还有一些学者认为参赌者大多的动机在于逃避家庭、社会和自己过去的经历所造成的压力，试图通过赌博来减轻抑郁和改善不良的心情。

第四，与患者的生理因素有关，研究发现脑内神经细胞功能的化学物质──5-羟色胺的数量降低可能是嗜赌成性的个体原因之一，另外研究还发现病理性赌博患者常常伴有焦虑、抑郁、社交困难、睡眠障碍等等，而这些因素均与大脑内神经递质有紧密的联系。[2]