逼尿肌兴奋性与逼尿肌不稳定的关系研究

逼尿肌不稳定主要表现为逼尿肌的无抑制收缩，肌肉的收缩是通过兴奋-收缩耦连机制来实现的，逼尿肌自身兴奋性在逼尿肌不稳定的发生中起着重要作用。细胞膜上K+电流参与膜电位的形成及动作电位末期复极，对细胞兴奋性的产生起着决定性的作用。Ca2+作为细胞内最普遍和最重要的信号转导成分，介导兴奋收缩耦联、信号转导、神经递质的释放等各种细胞功能，对增加和维持平滑肌细胞兴奋性和收缩力起重要作用。本研究通过对逼尿肌兴奋性的特性进行观察，了解逼尿肌兴奋性与逼尿肌不稳定之间的关系，并对逼尿肌不稳定时逼尿肌中钙通道和钾通道与逼尿肌兴奋性之间的关系进行了初步探讨。主要实验结果及结论如下：

1. 我们同时制作了最常见的特发性逼尿肌不稳定、BOO和骶髓上脊髓损害三种模型，对逼尿肌不稳定时逼尿肌组织功能与结构变化的共性进行初步探讨。逼尿肌组织在一定张力下都可引起收缩，表明逼尿肌组织是一种在特定前负荷下具有自发兴奋并引起收缩的组织。逼尿肌不稳定各组肌条在较小的张力下即出现自发性收缩；在相同前负荷下，不稳定组肌条自发性收缩频率较正常组增高。提示逼尿肌不稳定时逼尿肌自发兴奋能力增高。细胞间出现大量锯齿状的胞突连接以及较多的桥粒与缝隙连接。这种细胞间连接变化引起的兴奋性传导易化是逼尿肌不稳定发生、发展的结构基础。