女性不排卵是什么原因
1.女性全身性疾患如重度营养不良,或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。慢性疾病、代谢性疾病例如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。
2.女性不孕症的卵巢局部因素:如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵。
3.精神因素如精神紧张或过度焦虑,可以对丘脑下部脑垂体卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。
4.女性不孕症中枢性的影响:垂体、丘脑下部、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕。
女性不排卵,应排查全身系统性疾病、生殖系统疾病、内分泌等功能性疾病等。首先需要排查全身系统性疾病,了解是否是肥胖症、甲状腺功能障碍(卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常)、糖尿病以及心理因素等影响女性生育。
第二步,排查生殖器官疾病,排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宫的大小、位置是否正常,有无感染。子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,附件的活动度,输卵管通畅与否,以及子宫输卵管、阴道发育是否正常,有无畸形等。
第三步,排查内分泌等功能性疾病,了解排卵状况,在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢功能,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等,了解有无抗精子抗体存在等。
1.药物促排卵。不排卵最常用的治疗方法便是药物治疗。如常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素。不过,使用这些药物是应慎重,一定要在医生指导下使用。以免使用不当,导致多胎妊娠的严重后果。
2.加强黄体功能。黄体功能不足是引起部分内分泌性女性不孕的常见原因,部分患者不排卵的治疗方法应在应用促排卵治疗后加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
3.治疗内分泌紊乱。对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的不排卵患者,要接受内科的治疗,以减少流产率及孕期并发症的发生。
4.B超监测排卵。不排卵患者在接受药物的治疗方法这一周期内,最好采取B超检测排卵。因为患者卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。
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