小儿一氧化碳中毒介绍首页

痴呆

轻度中毒有头痛头昏眩晕心悸眼花恶心呕吐等中度中毒见面色潮红口唇呈樱桃红色出汗多烦躁不安初期血压高后期下降最后进入昏迷状态严重中毒则昏迷不醒大小便失禁肢凉呼吸快脉速四肢软瘫或阵阵强直性抽搐瞳孔缩小或散大

有明确的中毒史和临床表现结合实验室检查结果即可确诊

小儿一氧化碳中毒的病因(一)发病原因

1.一氧化碳不能排出室外 居室内煤炉无烟囱或烟道堵塞或安装不合理致一氧化碳不能迅速排出室外

2.煤气管道漏气或未关阀门

3.发动机废气和火药爆炸 发动机废气和火药爆炸含大量一氧化碳车间通风不良造成毒气蓄积

4.自杀或谋害

(二)发病机制

一氧化碳经呼吸道吸入和排出吸入的CO通过肺泡进入血液循环后立即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白后者无携氧能力但CO与血红蛋白的亲和力比氧大200～300倍其解离速度又比氧合血红蛋白慢3600倍碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白解离结果造成低氧血症组织缺氧在高浓度时CO还与细胞色素氧化酶的铁结合而抑制细胞呼吸过程;与肌红蛋白结合影响细胞内氧弥散而损害线粒体功能

中枢神经系统对缺氧最为敏感脑血管先痉挛后扩张渗透性增加严重时可有脑水肿和局灶性软化或坏死临床表现颅压增高甚至形成脑疝脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍严重时出现广泛脱髓鞘病变构成CO中毒后遗症

小儿一氧化碳中毒的检查方法与其他病因引起昏迷和意识障碍性疾病相鉴别主要依赖临床表现特点和实验室检查结果鉴别