中药治疗反流性食管炎

2、Barrett食管：是食管腺癌的主要癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高30～50倍。

3、出血：有反流性食管炎者，因食管粘膜炎症、糜烂及溃疡所致，病人可有出血，出现间隙性大便隐血阳性，长期少量出血可出现贫血症状。

胸痛：部分病人有心脑血管疾病病史，在出现胸痛时常怀疑心绞痛，查心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等未见明显异常，服用硝酸甘油不能缓解，在除外心源性胸痛后，可考虑反流性食管炎所致胸痛可能。

慢性咽喉炎、声带炎：部分病人咽部不适、声音嘶哑反复发作，常规治疗一直效果不显，此时不能排除反流性食管炎。

咳嗽、哮喘：部分咳嗽、哮喘病患因反流症状不明显，长期服用止咳平喘药未见明显缓解，此时可能为反流性食管炎，应到消化科就诊。

反流性食管炎具有慢性复发倾向，据报道停药后半年复发率高达70%～80%，故本病患者多需长期坚持治疗，但较长时间使用抑酸剂治疗有一定副作用，而中医治疗本病是根据病人的临床表现，分清其阴阳寒热虚实等而分别制定个体化的治疗方案来辨证施治的。

症见反酸、胃痛隐隐，绵绵不休，空腹或受凉时疼痛加剧，得食或温敷后减轻，神疲纳差，畏寒肢冷，大便溏薄等属于阳气亏虚者，可用黄芪、党参、白术、干姜等益气温中健脾；

症见口干、胃脘嘈杂、隐痛、反酸、舌红少苔、脉细等属于阴虚者，可用石斛、玉竹、麦冬等养阴；

症见吞咽困难并呈持续性胸骨后闷痛或刺痛，泛酸烧心等属于血瘀者，可用莪术、桃仁、丹参、急性子等活血化瘀。

症见脘胁胀痛，反酸烧心，情志不畅则加重，喜太息，嗳气呃逆，胃脘嘈杂，舌淡苔白等属于肝气郁滞者，可用柴胡、香附、玫瑰花、佛手花等疏肝解郁；

凡见泛酸症状者均可有选择地加入煅乌贼骨、白及、大贝、煅瓦楞子、木蝴蝶等制酸护膜之品。

中医认为，反流性食管炎起病与情志不畅、饮食失调、劳累过度密切相关。预防本病，应特别注意避免七情内伤，保持身心愉快。做到饮食有节，避免暴饮暴食，忌烟、酒、浓茶、咖啡和巧克力，少进甜食、油腻、辛辣、过热等刺激性食物，以低脂饮食为宜。注意劳逸结合，适当参加体育活动，锻炼身体。慎用对胃、食管黏膜有刺激性的药物。反流较重者，餐后保持直立，避免过度负重，夜间睡眠时将床头抬高1520厘米。

采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键，平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃或不吃油炸食品。晚餐不要吃得过多，睡前不要加餐，防止加重症状。在医生指导下，尽量避免使用引起胃食管反流的药物：如硝酸甘油、硝苯地平、氨茶碱、沙丁胺醇、黄体酮、阿托品等。

（责任编辑：admin）

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