后生腰背痛易误诊 当心强直性脊柱炎图

腰痛，早上一起床觉得腰僵硬、酸痛，这对于年轻男性来说，也许不是一件小事情。南方医院风湿免疫科主任杨敏教授介绍说，目前在风湿免疫科有一种常见病强直性脊柱炎，刚开始起病，不少患者自以为是腰椎间盘突出、腰肌劳损、风湿关节炎，辗转在骨科、康复科、中医科等就诊，延误诊疗，以至于脊柱僵硬变残疾!

避免误诊 找对科室

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。目前此病的发病率在0.3%左右，以男性多见，男女比例约为8:1。发病年龄为10-40岁，高峰在15-35岁，且该病有一定的遗传性。

杨敏教授提醒，如出现以下症状可先到风湿免疫科就诊，避免漏诊和误诊。(1) 出现腰背疼痛，休息后没有明显缓解。(2) 疼痛已持续3个月以上。(3) 背痛时感到腰背部僵硬，夜间翻身困难，晨起发僵明显。(4) 轻微活动后，后背部不适感觉减轻或消失。(5) 偶尔胸痛、咳嗽或深呼吸时明显。(6)有交替性膝关节或足跟疼痛。(7)家族中有腰背痛的成员。

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一般来说，强直性脊柱炎在临床症状的基础上，可以通过骶髂关节X片、CT或MRI等影像检查，以及血清HLA-B27化验等可以得到确诊。

强直性脊柱炎目前并不能治愈，但早期用药可以减缓病情的进展，减轻或防止严重的畸形。传统的治疗药物有非甾体类抗炎药、抗风湿药物，可以抑制炎症，减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。生物制剂的研发与应用，是强直性脊柱炎治疗的重要进展，已获得国内外权威指南推荐，患者可通过肿瘤坏死因子 (TNF)抑制剂等药物进行免疫调节，以延缓炎症的进程，并减缓或防止对关节和软骨的破坏。

治疗运动，相辅相成

杨敏教授强调，自我锻炼和药物治疗同等重要!强直性脊柱炎的患者一定要坚持身体锻炼，这是减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法之一。强直性脊柱炎患者，只要获得早期诊断、坚持正规的治疗，加强自我锻炼，可以控制得很好.像正常人一样工作生活、结婚生子。（图片来源：华盖）