便血患儿应做的辅助检查

（1）大便检查：有时它可有助于病因诊断。如大便显微镜检查有红细胞、白细胞、脓细胞及吞噬细胞时，提示为菌痢、鼠伤寒、嗜盐菌食物中毒；有溶组织阿米巴滋养体时，提示为阿米巴痢疾；有钩虫卵时，提示为钩虫病；有血吸虫卵或粪便孵化后找到毛蚴，提示为血吸虫病；找到结核杆菌；提示为肠结核。大便培养可区分细菌性痢疾、鼠伤寒或嗜盐菌中毒。

（2）血常规：血红蛋白及红细胞数下降，可反映出失血量；白细胞数增高，且有中毒颗粒或空泡，提示有感染。如败血症；白细胞中有幼稚细胞，提示为白血病；血小板计数降低，提示为血小板减少性紫癜或溶血-尿毒综合征；全血细胞减少，提示为再生障碍性贫血；出血时间、凝血时间及凝血酶原时间检查，可提示有无出血性疾病，如凝血酶原消耗降低，提示为血友病等。

（5）尿常规：若蛋白阳性，镜检有红细胞或管型，则提示有溶血-尿毒综合征、尿毒症等。

（6）X线检查：半数以上病例可借助于x线检查来明确便血发生的部位，钡餐检查（需在休克或急性出血病情稳定后）有助于明确诊断。考虑下消化道出血时，在出血稳定期，亦可进行钡灌肠检查。对反复便血而不能确定出血部位者或持续性出血者，血管造影有助于诊断，如选择性动脉造影等。

（7）吞线试验：用一米长的白线，前端连一块硬糖，让病人吞下，末端牢固地粘在口角上，24小时后，慢慢拉出白线，测量白线有血迹处至口唇间的距离，可估计出血部位。

（8）纤维内窥镜检查：小儿难以合作，必要时亦可进行胃镜或结肠镜、直肠镜或乙状结肠镜检查，可发现溃疡、息肉或其它占位性病变。肛诊有助于发现直肠病变。

（9）超声波检查：可帮助发现肝脏、胆囊及脾脏等部位的病变，也可探查腹部包块。

（10）放射性同位素扫描：静注51铬示踪红细胞，以检查较难发现的疾病，如回肠远端憩室、血管瘤、异位胰等。

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