便血不一样症状不一样诊断
便血是指便后手纸上带血或便后有滴血、喷血等,有时连续数日便血,也有时隔多日发生一次便血。专家称对于便血,绝大大部分病人一致以为便血是痔疮所为,一直盲目按照痔疮的治疗方法治疗,可是越治越重,孰不知在肛肠疾病中,很多疾病都能够引发便血,不一样疾病的便血,其症状也不尽相同。
痔疮便血的症状:内痔的便血多为排便中或便后出血,色鲜红,有时大便外表附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。如长期反复出血,或多次大量出血者,还可导致贫血。
肛裂便血的症状:肛裂引发的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈疼痛,疼痛可为周期性疼痛。
溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。
直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便外表;晚期常发生脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
1.发作年龄、季节:伤寒与副伤寒出血常在夏秋;消化性溃疡病出血多在秋末春初;儿童少年便血应注意肠套迭、直肠息肉、钩虫病等;青壮年便血应考虑局限性肠炎、肠结核、伤寒与副伤寒、慢性非特异性结肠炎等;中老年便血多为肠癌、肝硬化、胃癌、缺血性结肠炎等,但直肠癌也不少于青壮年。
2.便血的颜色:取决于消化道出出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间。
(1)柏油样便:当上消化道出血,出血量在60ML以上,血液未被呕出或未相对呕出,则血中血红蛋白与肠内硫化物产生硫化铁,致粪色黑而发亮,外观类似柏油,称柏油样便或黑便,多见于消化性溃疡出血。小肠出血时,如血液在肠道停留时间较长,亦可呈柏油样黑便。柏油样便需与服铁剂、铋剂、活性炭或中草药所致的玄色粪便相辨别,后者黑而不亮。
(2)暗红色或鲜红色血便:多为消化道出血并血液在肠道停留时间短或病变距肛门近。如肠伤寒出血,血色暗红,与粪便混合;痔核出血为便后滴血,血色鲜红。
(1)便血伴发热。多见于急性出血坏死性肠炎、肠伤寒出血、恶性肠肿瘤、风行性出血热等。
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