小儿晚发性维生素K缺乏病

症状体征:贫血 ,呼吸异常 ,便血 ,呕吐 ,咯血 ,面肌抽搐 ,拔牙后伤口经久不愈

【疾病概述】

小儿晚发性维生素K缺乏症(deficiency of vitamin K)是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。维生素K缺乏，影响某些凝血因子激活，发生凝血障碍而出血。

【小儿晚发性维生素K缺乏病预防】

小儿晚发性维生素K缺乏病应该如何预防小儿晚发性维生素K缺乏病应该如何预防？肝脏合成凝血因子需维生素K参与，而人体所需维生素K一方面来源于食物，另一方面由肠道细菌合成。如果孕妇及小儿因疾病而使用抗凝药、大量抗生素时，或单纯母乳喂养而母亲少食含维生素K丰富食物，或双胎、早产及患有慢性肝胆疾病小儿，则易导致维生素K缺乏。因此主要预防措施如下：

1.预防孕妇、乳母维生素K的缺乏 新生儿维生素K缺乏症应从孕妇预防开始，分娩前数周即可口服维生素K 20mg，能预防新生儿维生素K缺乏所致的低凝血酶原血症。哺乳期母亲

【小儿晚发性维生素K缺乏病病因与发病机制】

小儿晚发性维生素K缺乏病是由什么原因引起的小儿晚发性维生素K缺乏病是由什么原因引起的？(一)发病原因维生素K又称凝血维生素，是天然和人工合成维生素K的总称。存在于食物中的称维生素K1，猪肝、黄豆和绿叶食物如苜蓿和菠菜中含量丰富。人体肠道内细菌合成的称维生素K2，二者均为脂溶性，在肠道吸收，需有胆盐及胰腺酶参与，人工合成的维生素K有维生素K3和维生素K4，均为水溶性维生素。维生素K不但是凝血酶原的主要成分，而且还能促使肝脏制造凝血酶原，有利于止血。本病的发病原因是由于体内维生素K缺乏，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、

【小儿晚发性维生素K缺乏病诊断要点】

专科检查

小儿晚发性维生素K缺乏病应该做哪些检查小儿晚发性维生素K缺乏病应该做哪些检查？

1.凝血功能检查 血小板、出血时间均正常。凝血酶原时间延长，多数延长至正常对照的2倍以上，轻度维生素K缺乏只有凝血酶原时间延长，临床无出血倾向。陶土部分凝血活酶时间延长，及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子活性明显降低，第Ⅶ因子首先降至最低，第Ⅶ因子减低后凝血酶原水平即下降，但较缓慢，第Ⅸ、Ⅹ因子也有不同程度地减少。凝血酶原检测是维生素K缺乏的可靠证据。

2.维生素K检测 必要时可行维生素K的检测。

3.脑脊液检查

临床表现

小儿晚发性维生素K缺乏病有哪些表现及如何诊断小儿晚发性维生素K缺乏病有哪些表现及如何诊断？多发生于出生后1个月左右，约90%以上见于单纯母乳喂养儿，如合并腹泻、使用广谱抗生素、肝胆疾病和长期禁食患儿则更易发生。

1.起病急骤 病情严重，多见于生后4～8周的母乳喂养儿。

2.颅内出血 大多首发表现为急性或亚急性颅内出血，以蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外出血为多见，脑室、脑实质出血少见，临床上有严重的中枢神经系统机能失常及颅内高压的表现，表现为烦躁不安、高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐，严重的患

【小儿晚发性维生素K缺乏病治疗概述】

小儿晚发性维生素K缺乏病应该如何治疗小儿晚发性维生素K缺乏病应该如何治疗？(一)治疗轻症维生素K缺乏症病例补充维生素K及输血为主;维生素K缺乏合并颅内出血急性期以止血、输血、营养支援疗法、对症处理治疗为主;恢复期及后遗症期以营养脑细胞，加强功能锻炼为主。

1.立即补充维生素K 有出血现象时，应立即静脉注射维生素K 2mg，可迅速改善出血症状。严重者或有失血性贫血者可输新鲜全血或新鲜血浆10～20ml/kg。

2.禁食 胃肠道出血者应暂禁食，给予静脉营养支持。

【小儿晚发性维生素K缺乏病相关资源】

小儿晚发性维生素K缺乏病容易与哪些疾病混淆小儿晚发性维生素K缺乏病容易与哪些疾病混淆？与先天性凝血因子缺乏性疾病及颅内感染性疾病相鉴别。迟发性新生儿出血症，大多首发表现为颅内出血，突然起病，但无明显感染中毒症状，贫血发展迅速而严重，加之给予维生素K后，病情好转，故可与颅内感染相鉴别。