怀孕晚期出现产道血肿

怀孕晚期出现产道血肿，一般到怀孕晚期时，要时刻检查下体，这样可以提前准备怎样选择分娩方式，产道血肿是在分娩过程中产道不同部位的血管破裂，血液因不能外流形成血肿。血肿可以发生于外阴、阴道、阔韧带，甚至沿腹膜后上延至肾区，轻者局部小血肿，重者可致失血性休克，或危及生命。

怀孕晚期出现产道血肿， 阴道血肿外表难于发现，也称隐蔽性血肿，初起产妇无明显症状，局部胀疼明显时血肿范围已很大，处理也较困难，常发生于产程过长或滞产，软产道血管因长时间受压而坏死、破裂，也可发生于急产，产道未充分扩张，可直接造成深部的血管受损撕裂，还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延，缝合时未将顶端血管缝住。

怀孕晚期出现产道血肿，但重要的是知道血肿发生的部位有哪些类型：

外阴血肿。血肿局限于外阴部，即阴唇组织内，表现为外阴局部隆起，皮肤或粘膜呈紫色，常由于产道裂伤或会阴侧切修补时缝合技术不当，止血不彻底，漏缝血管回缩当时看不到出血，不久即因出血而血液不能外流形成血肿，本文例1即属于此类，诊断凭肉眼观察即可发现。

阴道血肿。血肿范围在阴道旁组织，外表难于发现，也称隐蔽性血肿，初起产妇无明显症状，局部胀疼明显时血肿范围已很大，处理也较困难，常发生于产程过长或滞产，软产道血管因长时间受压而坏死、破裂，也可发生于急产，产道未充分扩张，可直接造成深部的血管受损撕裂，还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延，缝合时未将顶端血管缝住。

腹膜后血肿。出血沿阔韧带内向后腹膜发展，出血量多时向下可达盆隔筋膜，向上可达肾区。常发生宫颈裂伤或剖宫产术中切口延裂至宫旁血管而缝扎不当。如果小静脉破裂，出血缓慢，若伤及动脉则发展凶猛，处理棘手，后果严重。本文例2估计损伤宫旁小静脉，由于血块形成自行停止，因而病情进展缓慢，保守治疗可以成功。

东莞产科医院医生总结说，以上几种类型的产道血肿均与产道损伤有关，也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关，产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿。因此具有上述合并症的孕妇无论分娩方式如何均应认真止血，认真检查、观察。