小儿营养不良性消瘦

所属部位:全身

就诊科室:儿科

症状体征:贫血 ,食欲异常 ,低蛋白血症 ,体型异常 ,水肿 ,婴儿体重增长缓慢或不增加 ,咽喉部充血 ,全身消瘦型 ,烟酸缺乏 ,进行性消瘦

【疾病概述】

以热能缺乏为主的婴幼儿营养不良称营养不良性消瘦。营养不良性消瘦系由于长期摄食过少引起，突出的是长期能量不足，或食物不能充分利用，以致不能维持正常代谢，只能消耗自己身体组织供给能量，以维持最低的生命代谢所需。出现体重不增或减轻，生长发育停滞，脂肪逐渐消失的一种慢性营养缺乏症。是一种多见于婴儿期的极度消瘦，又称婴儿萎缩症(infantile atrophy，inanition，athrepsia)。肌肉萎缩，精神萎靡，易疲乏。同时全身各系统功能紊乱，免疫力低下，给很多疾病，特别是婴幼儿肺炎和腹泻创造了发病的条件。根据临床表现的不同可以分为

【小儿营养不良性消瘦预防】

小儿营养不良性消瘦应该如何预防小儿营养不良性消瘦应该如何预防？减少营养不良的发病应将重点放在预防本病的发生，其具体措施为：

1.作好孕期保健 越来越多的资料表明儿童时期的营养不良多系婴幼儿营养不良的继续，而后者又多源于胎儿期营养不良，为此，应作好孕期保健，加强对孕妇的营养指导，特别应作好孕中、晚期的营养指导。阐明孕期平衡膳食以及在中、晚期补充营养对胎儿生长发育的重要性。

2.加强对婴幼儿营养指导 鼓励母乳喂养，如母乳不足应及时补充乳制品，指导好人工喂养儿奶方的调配，对4～6月

【小儿营养不良性消瘦病因与发病机制】

小儿营养不良性消瘦是由什么原因引起的小儿营养不良性消瘦是由什么原因引起的？(一)发病原因

1.喂养因素 婴幼儿生长发育迅速，必须供给足够的营养物质，尤其是具有优良生物利用价值的蛋白质才能满足需要。如因母乳不足又未及时补充乳类制品或人工喂养调配不当如牛奶或奶粉调配浓度太低;或以谷类为主食;或仓促断奶后不再给吃乳制品，或断奶后辅食添加不当，随大人进食等。

2.疾病因素 疾病常为诱发因素如患先天性唇、腭裂影响哺乳;患腹泻或胃肠炎长期限制进食;慢性代谢性疾病影响消化吸收;各种感染性疾病如麻

【小儿营养不良性消瘦诊断要点】

专科检查

小儿营养不良性消瘦应该做哪些检查小儿营养不良性消瘦应该做哪些检查？

1.血浆胰岛素生长因子1(IGF-l)降低 胰岛素生长因子1在调节物质代谢和促进生长发育中具有重要作用。营养不良患者在其身长(高)、体重等体格发育指标尚未改变之前已下降，且不受肝功能的影响，被认为是蛋白质营养不良早期诊断灵敏可靠的指标。黄永兰等近有报道，营养不良性生长迟缓儿童其血清IGF-l水平显著降低，降低的程度与体格发育指标异常程度相关。

2.氨基酸相关的比值 血浆必需氨基酸与非必需氨基酸相关的比值下降。可出现氨基酸尿，血浆牛磺

临床表现

小儿营养不良性消瘦有哪些表现及如何诊断小儿营养不良性消瘦有哪些表现及如何诊断？体重不增以致减轻是营养不良的最初症状(图1)。病程持久时身长(高)也会低于正常。皮下脂肪层不充实或完全消失。其消减的顺序依次为腹部，其次为胸、背、腰部、然后上肢，下肢，臀部，最后额、颈、颏及面颊部。因此，在营养不良的早期，若仅看面部而不作全身检查，不易发现其消瘦。皮下脂肪大量消失时，皮肤变得干燥、苍白、皱纹和松弛，失去弹性、肠型可见。肌肉发育不良，肌张力低下，有时亦增高。运动功能发育迟缓，智力落后，体温降低。心音低钝、节律不齐、血压偏低、呼

【小儿营养不良性消瘦治疗概述】

小儿营养不良性消瘦应该如何治疗小儿营养不良性消瘦应该如何治疗？(一)治疗采用综合治疗措施，包括及时处理各种紧急情况，如脱水、酸中毒、电解质紊乱，休克，低血糖的处理。调整饮食，去除病因，改善消化功能及处理并发症等。

1.紧急情况的处理 对轻到中度脱水可先用口服补液疗法(ORT)，既补充电解质，也补充部分热能。近来世界卫生组织推荐另一种口服补液盐-来索美(Resomal)，此种口服补液盐适当降低了钠盐含量，提高了钾盐及其他成分。严重脱水则采用静脉补液，补液时需注意以下几点： 相关查看1 [简介]小儿营养不良性消瘦介绍 详细>> 2 [病因]小儿营养不良性消瘦是由什么原因引起的？ 详细>> 3 [症状体征]小儿营养不良性消瘦有哪些表现及如何诊断？ 详细>> 4 [检查化验]小儿营养不良性消瘦应该做哪些检查？ 详细>> 5 [鉴别诊断]小儿营养不良性消瘦容易与哪些疾病混淆？ 详细>> 6 [并发症]小儿营养不良性消瘦可以并发哪些疾病？ 详细>> 7 [预防保健]小儿营养不良性消瘦应该如何预防？ 详细>> 8 [治疗用药]小儿营养不良性消瘦应该如何治疗？ 详细>> 小儿营养不良性消瘦相关疾病小儿巴德-吉亚利综合征维生素A中毒症小儿营养不良性水肿小儿营养不良性消瘦小儿周期性低血钾性麻痹小儿周期性高血钾性麻痹小儿周期性正常血钾性麻痹小儿甲基丙二酸血症小儿肥胖症小儿肥胖通气不良综合征小儿肥胖小儿碘缺乏病小儿蛋白质-能量营养不良小儿肠病性肢端皮炎小儿家族性低血磷性佝偻病治疗小儿营养不良性消瘦的医院>>更多云南省交通中心医院昆明市第一人民医院云南中西结合医院昆明医学院第一附属医院(云大医院)昆明康华医院云南省交通中心医院北京世纪坛医院武警总医院天津市石化医院东莞市东坑医院阳江市第三人民医院罗定市妇幼保健院华北煤炭医学院附属医院太原市南城区双塔东街医院

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