怎样缓解阻塞性肺气肿的症状

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阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分膨胀，并伴有气腔壁的破坏，常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状。这些症状严重困扰着患者。怎样采取措施缓解阻塞性肺气肿的症状呢?北京广济哮喘医院专家推荐了以下措施缓解患者症状：

(1)加强营养因反复呼吸道感染、呼吸困难使能量消耗增加，进食量不足，消化吸收功能障碍等多种原因，多数病人营养不良。而营养不良及维生素A、C缺乏，使呼吸道防御能力受到影响，黏膜上皮细胞修复功能减退，削弱机体的免疫功能，促使疾病的发生和发展。指导家属根据病人病情及饮食习惯制定使其乐于接受的高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，鼓励病人进食，避免食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬而影响肺部换气功能。经常变换食谱，增加食物的色、香、味、美及适宜的温度，以刺激食欲。做到少量多餐，避免因饱胀而引起呼吸不畅。阻塞性肺气肿合并便秘者，应鼓励多饮水，多进高膳食纤维的蔬菜和水果。阻塞性肺气肿并发肺心病者，如出现腹水或水肿明显、尿少时，应限制钠水的摄入量。钠盐3g桙d，水分1500ml桙d。安排整洁、安静、优美的进食环境，减少不良刺激。进餐时安置病人于半卧位或坐位，以利吞咽，并嘱餐后2小时内避免平卧姿势，饭前、饭后及进餐时限制液体摄入量，以避免出现上腹饱胀感，引起不适。餐后漱口，必要时口腔护理每日2次，以保持口腔清洁舒适，促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养

(2)协助阻塞性肺气肿病人取舒适的体位如病人不能平卧可让病人趴在跨床小桌上，或取半坐卧位，双肘关节下垫软枕或棉垫，借重力作用使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹内脏器对心、肺的压力，保证其舒适、安全。

(3)正确氧疗阻塞性肺气肿一般采用鼻导管吸氧，持续低流量，1～2L桙min，每日15小时以上的长期氧疗，特别是睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。

(4)保证睡眠鼓励阻塞性肺气肿病人说出失眠的原因，对因提供促进睡眠的措施，如保持环境安静，避免光线刺激，病室温度、盖被厚度适宜，通气良好，空气新鲜。有计划安排护理活动，在病人睡眠期间尽量减少不必要的干扰。睡前温水洗脚、饮热牛奶等，以促进睡眠。指导病人采用放松技术，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等，在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量，尽量减少病人白天的睡眠时间和次数。必要时遵医嘱应用镇静、安眠剂，但如有呼吸衰竭者要谨慎使用。

(5)训练缩唇呼吸阻塞性肺气肿病人处于坐位，头部、胸部抬高，双肩向后倾，使膈肌活动不受限制。用鼻腔慢慢地吸气，同时紧闭嘴，默数“1，2……”，用口呼气，呼气时口唇缩拢似轻柔地吹灭烛火一样，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1∶2或1∶3，避免大口吸气或闭气。