肺气肿老慢支慎用安眠药

肺气肿老慢支是老年人常见疾病，常引起老年人慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短，严重者常有呼吸衰竭、肺心病。患者生活质量差，治疗效果不理想，容易出现焦虑或抑郁症，也常出现失眠。失眠又可加重咳嗽胸闷气短及全身不适症状，导致身心疲惫。所以，慢支肺气肿并发失眠者常需要使用安眠药来治疗，这样有利于恢复身体健康和纠正失眠。但所有安眠药均对大脑皮层和中枢神经起抑制作用，少量服用可引导睡眠，过量则可导致中毒，所以，使用安眠药要慎重。

理想的安眠药应具有快速引导睡眠、确保睡眠质量、睡醒后精神饱满、不引起药物依赖等特点，但还没有一种既安全又有效的理想安眠药。目前常用于治疗失眠的药物主要为镇静催眠药，该类药物有镇静、催眠和抗焦虑的作用。常用药物有第二代镇静催眠药，如安定、利眠宁、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮，该类药物治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全；第三代镇静催眠药，如扎来普隆、佐匹克隆等，该类药物治疗指数高，安全性高，基本不改变正常的生理睡眠结构，不产生耐受性、依赖性，已广泛用于治疗失眠。

由于老年人常有呼吸驱动减弱，肺功能下降，咳嗽及吞咽反射减弱，肝肾功能下降；且重度慢支肺气肿者常合并呼吸衰竭，呼吸中枢功能处于抑制状态。老年慢支肺气肿失眠者对安眠药特别敏感，服用过量或选择不当，很容易出现中毒，轻则导致咳嗽吞咽反射减弱、呼吸抑制，严重者可导致死亡。

那么，肺气肿老慢支出现失眠要使用安眠药该怎么办？建议：1、在专科医生指导下使用安眠药；2、选择短效、安全性高的药物；3、从小剂量开始，根据睡眠状况调整药物剂量，不可随意增加剂量。4、寻找失眠的原因，治病需治根。

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