阻塞性肺气肿治疗方法大全
紫绀、紫绀也称发绀,是指皮肤和黏膜呈弥漫性青紫。紫绀发生于血液循环不良的情况,血中还原血红蛋白的浓度过高,导致皮肤黏膜变为青紫色。所以紫绀在皮肤较薄、色素较少,毛细血管网较丰富的循环末梢,如口唇、鼻尖、颊部、耳廓和牙床等部位多见。紫绀可以是暂时性,也可以是长期纯在的,严重程度常常受到温度、情绪变化等影响。紫绀包括中心性紫绀、周围性紫绀、混合性紫绀。
风寒闭肺气喘、风寒闭肺气喘,由于风寒之邪侵袭皮毛,内合于肺,肺失宣降,水津不能通调输布;风寒外束,肺卫郁闭,故有风寒表证。临床表现有喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼见恶寒发热,无汗,头身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉象浮紧。
气滞血瘀短气、气滞血瘀短气,病位在肝,乃因肝郁气滞,失于条达,由气及血,血脉不利而致。症见短气胸闷,胁肋胀满,善太息,甚则胸痛及背,每于情绪波动而诱发或加重,舌暗红或紫暗,苔白,脉弦。
呼气音延长、呼气音延长是于正常肺泡呼吸音区域内听到支气管肺泡呼吸音。下呼吸道阻力增加时,吸气和呼气都有困难。由于吸气相肺泡扩张,气道直径相对较大,因此吸气相气道阻力较呼气相为小,故气道阻力增加主要表现为呼气时间延长。常见于肺气肿疾病。
张口抬肩、张口抬肩,肺经邪气实或由火烁真气,气衰而喘所致,主要表现为气喘发作时口张肩耸以助呼吸之状。
咳嗽性晕厥、咳嗽性晕厥见于患慢性肺部疾病者,剧烈咳嗽后发生。机制可能是剧咳时胸腔内压力增加,静脉血回流受阻,心输出量降低、血压下降、脑缺血所致,亦有认为剧烈咳嗽时脑脊液压力迅速升高,对大脑产生震荡作用所致。
痰浊阻肺口唇青紫、痰浊阻肺口唇青紫多由于脾失健运,肺失通调水道,水湿内停,郁而为痰,痰浊上犯阻肺,肺主气,肺失宣降,故见口唇青紫,咳痰,痰黏色白,稠厚量多,或胸闷气短,舌白苔白腻,脉滑。
瘀阻肺络咳血、瘀阻肺络咳血,多为咳血病久,络伤血溢,肺内留瘀;或素患停痰伏饮,壅塞于肺,遂致肺内气壅血瘀,瘀阻肺络则络伤,血随痰而咳出。症见咳痰带血或吐泡沫样血痰,心悸,咳逆倚息不得卧,胸闷刺痛,口唇青紫,面色晦滞,目眶黧黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦涩或弦迟结代。
呼吸困难、呼吸困难也是一种主观的感受,当感觉呼吸费力,甚至鼻翼煽动、紫绀、端坐呼吸等情况出现时,就可以视为呼吸困难。人呼吸频率成人为每分钟16~20次,每分钟呼吸频率与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都 发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
呼气时两颊鼓起和缩唇、呼气时两颊鼓起和缩唇是阻塞性肺气肿的肺气肿型患者常取特殊的姿态,如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。多见于肺部病变导致的阻塞性通气障碍,见于老年,体质消瘦,呼吸困难明显,无紫绀。
块状痰、块状痰:合并肺气肿的老慢支患者,有时会因严重感染,使气管粘液、炎症渗出的白细胞及脱落的上皮细胞过多,形成大量的块状痰,从而阻塞气道引起窒息。发生这种情况时,家属应立即用餐匙柄压住患者的舌头,用裹有纱布的手指伸向其喉部,将阻塞的痰块抠出,以达到急救的目的。常见于阻塞性肺气肿,肺气肿,老年人慢性支气管炎等疾病。
心音微弱、心音微弱:心音指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。它可在胸壁一定部位用听诊器听取,也可用换能器等仪器记录心音的机械振动,称为心音图。心音微弱多为心脏疾病所致。
呼气时两颊鼓起、呼气时两颊鼓起多见于老年,体质消瘦,呼吸困难明显,无紫绀。阻塞性肺气肿的肺气肿型患者常取特殊的姿态,如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。
排痰无力、临床上经常会遇到手术后病人、呼吸系统疾病患者的排痰困难问题,老人和幼儿也经常会因为无力排痰,出现排痰困难。痰在呼吸系统的粘附和堵积,轻则影响呼吸,重则产生感染或堵塞呼吸道,构成生命危险。
腿脚浮肿、腿脚浮肿是由于体内增加太多水分排不出去导致的。大部分的小腿浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的,不过,有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等,也会造成小腿浮肿。常见疾病有心力衰竭、二尖瓣关闭不全、阻塞性肺气肿等。
呼吸音减弱、呼吸音减弱或消失与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。可在局部、单侧或双肺出现。常见于哮喘、急性细支气管炎、单侧肺气肿等疾病。
桶状胸、桶状胸胸廓呈圆桶状。肋骨的倾斜度减小几乎呈水平位。肋间隙增宽,有时饱满,锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。临床上见于严重肺气肿患者,也常见于一部分老年人及矮胖体型的人。
劳动后气急 、 劳动后气急是指经过劳动后呼吸急促,上气不接下气,多由疲劳、缺氧、情绪紧张劳动过度,心功能不全等引起。心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时,心脏泵出的血液达不到组织的需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿,形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
胸闷憋气、胸闷憋气的原因比较多,它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一,最常见的是由于心脏和肺部的疾病造成的。
胸闷胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。
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