直肠狭窄是怎么回事
5.先天性发育不良及因各种原因所致的直肠炎症和组织增生,引起直肠狭窄。如直肠炎,直肠、结肠血吸虫肉芽肿,阿米巴肉芽肿,性病性淋巴肉芽肿等。
6.因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫,引起直肠狭窄。如前列腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤等。
现在我们知道了直肠狭窄是怎么回事?那么临床是如何治疗肛门狭窄的呢?
扩肛前备皮,肥皂水灌肠。取kc位或侧卧位,局部常规消毒,局麻或骶麻。当麻醉后肛管直肠环逐渐松弛,纤维环并不松弛,大体位于纤维环中部,指扩前一般进肛管两指即有勒指感!谈查到纤维环时再行指扩,为减少造成肛管新创,可将两食指腹间挤狭一段肛管,对于肛裂,若遇后方裂,可挤狭举起裂面,压住指扩点再行扩肛。扩开纤维还时,有钝性撕纸样传导感。继之再向肛内深入两中指,使其压住后方耻骨直肠肌为支点,再用食指扩之,以进肛管3-4指为度。 扩肛的基本要求是根据肛门括约肌的松紧来扩,手术以后可能创面的一般先由一指开始,每次置入直径约等于食指的扩肛器约三分钟,以后可以逐渐调整加粗。最粗的一般就是拇指粗而已。扩肛对手术以后的病人有两个好处,一是促进胃肠蠕动,二是避免肛门手术后狭窄。
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