遵嘱止癌痛 不必担心吗啡成瘾

本报讯（通讯员彭萍彭璐）癌症病人为治疗常人难以想象的癌痛，吗啡、羟考酮等阿片类药物常常成为必不可少的工具。然而不少患者担心长期服用此类药物会像吸毒一样成瘾。近日湖南省肿瘤医院麻醉科主任杨金凤教授提醒广大癌症患者，只要严格按照医生指导服用，采用阿片类药物的控缓释制剂镇痛，患者基本不会出现“成瘾”问题。杨金凤介绍，阿片类物质是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛。用于癌痛治疗的阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶(杜冷丁)和曲马多等。

杨金凤介绍，中重度癌痛患者应采用以控释吗啡或盐酸羟考酮缓释片为代表的强止痛药，以获得更好的止痛效果。但应考虑年龄、性别、全身情况、癌的类型及疼痛严重和广泛程度等诸多因素。现代医学已将吗啡类药物不断提纯、改进，已能做到使这类药物在人体内缓慢有序地释放（控缓释制剂），极少产生欣快感，能够克服心理成瘾性,尤其是采取口服或透皮方式给药,癌症患者出现精神依赖性(以往称为成瘾)的危险性很小。

杨金凤表示，目前在医疗实践中，只要癌症患者疼痛病因得到控制、疼痛消除，随时可以停用阿片类镇痛药。

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